古今名医-->当代名医-->朱瑞群-->学术观点-->三、重调气机,因势利导

三、重调气机,因势利导

大字体 | 正常字体 | 简体 | 正體
分享到:

免责声明:本文来自互联网,文章内容仅供参考!

《内经》云:“非出入则无以生长化收藏”,“出入废则神机化灭,升降息则气孤危”。先生深谙其中之秘,治疗儿科疾病大多以疏畅柔顺气机为要。

脾胃同居中州,是气机升降之枢纽。先生承东垣之学说,强调燮理中焦,斡旋气机。临床喜用藿梗、荷叶葛根木香半夏陈皮等芳香醒脾,升阳降浊,药性平和,寒热虚实皆宜,且无东垣羌防升柴之类辛散耗气之嫌。如用仲景旋覆代赭汤中之旋覆花代赭石咸寒降逆;用钱氏七味白术散藿香、木香宽中降气,葛根升举清阳。又如小儿食积,中土壅塞,先生常用芦荟1克,泄热导滞,尤宜于食积泄热,或肝木过旺之便秘患儿。或以保和丸肥儿丸治之,使木达土疏,中和复常。

先生疏理气机,尤注重于宣展肺气。益肺主气,性喜清肃,治节一身。张三锡云:“百病唯咳嗽难医”。先生理解,治咳重在调气,初期宣开,中期肃降,后期收纳,顺势利导,无咳不平。忌戒过早使用肃肺止咳及寒凉收涩之品,恐其痰壅气道,邪不外达,每易滋变肺闭喘急等症;但又不可刚燥升发太过,耗气伤阴。如风寒咳嗽,先生每用三拗汤止嗽散三子养亲汤化裁,以散寒宣肺;若风热咳嗽,每用麻杏石甘汤加黛蛤散天竺黄、瓜蒌仁、冬瓜子紫菀等清肺化痰;若痰饮聚结,阻滞肺气,用涤饮化痰泻肺之方,仅是治标之举,重要的是配合调理脾肺气机。先生常在平胃散二陈汤四君子汤的基础上加用利肺行气之桔梗、旋覆花、枳壳等。柯韵伯云:“痰属湿,为津液所化,盖行则为津,聚则为痰,流则为津,止则为涎。其所以流行聚止者,皆气为之也”。若属肺阴亏虚。则选用沙参玉竹麦冬养阴以资宣肃,并酌加五味子乌梅罂粟壳诃子等敛肺之品;咳喘日久,肾阳亏虚,则每加巴戟天、仙灵脾等温肾纳气。调肺气的意义不仅在治咳,还在于调节通畅其他脏腑之气,以利一身气机宣畅。如临床常用的提壶揭盖法,对小儿便秘诸方无力者,每见奇效。又如麻疹初甫透而不畅,宜宣表透达,药用西河柳、蝉衣、薄荷牛蒡子、葛根、防风僵蚕等清轻宣透,使邪有出路。

注意:本文来自互联网,并由中医村中医网负责收集整理!转载请注明出处!

评论: