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附一 溢乳闭经

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闭经伴有溢乳,称溢乳闭经,多发生在产后或因服用某种药物引起,月经往往由稀发到闭止,诊治必须排除肿瘤。

根据其临床症状表现,分为以下3型

1.肝肾亏损 肝气上逆

症见经水由落后量少面至经闭,乳汁泌溢,腰疼痛神疲,头晕,便坚,面色晦暗,乳胀,情志抑郁,脉弦细,舌暗,苔薄。

治宜疏肝养血顺经。方以四物合逍遥散加减:当归9g 生地、丹参赤芍各12g 川芎4.5g 柴胡6g 郁金、制香附各9g 蒲公英、全瓜蒌各12g 枳壳6g 川牛膝9g 留行子12g

2.脾肾不足 气血两虚

症见经闭不行,乳汁自溢,质清稀,面色(白光)白,头晕腰疼,纳呆便溏,畏寒,脉细缓,舌淡边有齿痕、苔薄。

治宜健脾益肾,调补气血。

方以圣愈汤右归丸加减:党参黄芪、赤芍白芍枸杞子、巴戟肉、鹿角片各9g 当归、熟地、淮山药、鸡血藤各12g 川芎4.5g 肉桂3g

3.肾虚血枯 心肝火旺

症见经闭不行,乳汁自溢,质稠色黄,乳头痒,头痛,寐不安,心烦易怒,咽喉干痛,便坚溲赤,脉细数,舌红、苔薄。

治宜清热养阴,疏肝理气调经。

方以四物、增液合逍遥散加减:当归、生地、赤芍、钩藤肉苁蓉各12g 玄参柏子仁泽兰、川牛膝、逍遥丸(包煎)各9g 川芎4.5g 麦冬黄芩各6g

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