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二、心律失常的概念与分类

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正常心脏的冲动起源于窦房结、按一定的频率和节奏发出冲动、并按一定的传导速度和顺序下到心房、房室交界区、房室束、浦氏纤维、最后至心室肌而使之除极。当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常,均可称为心律失常(arrhythmia)。心律失常可归纳为两大类:

(一)激动起源异常

1.窦性心律失常:①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐。

2.异位心律:

(1)被动性:房性、交界性、室性逸搏及自搏心律

(2)自动性:期前收缩、阵发性及非阵发性心动过速、心房扑动与颤动、心室扑动与颤动。

(二)激动传导异常

1.心脏传导阻滞:窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞。

2.房室间附加途径的传导:预激综合征。

3.折返心律:阵发性心动过速。

有时,自律性异常与传导异常并存引起心律失常,如并行心律。

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