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六、儿童遗尿症

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儿童遗尿症,指的是5岁以上孩子还不能控制排尿,夜晚入睡尿床或白天尿湿裤子,有功能性器质性之分。这里指功能性遗尿。据Miller(1960),5岁儿童间歇尿床者,74%到9岁时自行缓解;每天尿床者,到9岁时只有56%缓解;白天夜间均遗尿者,预后较好,约87%可自行缓解。

功能性的遗尿多数是精神因素所致,还可能有些素质因素:①婴幼儿时排尿习惯训练不良。②婴幼儿时强烈的精神刺激,如意外灾难、家庭破裂、母受剥夺等。Douglas(1973)对4,500例儿童作研究,发现3~4岁时有精神创伤史者,其遗尿症发病率为无精神创伤儿童的两倍。③心理紊乱:包括抑郁、多动症、习惯性抽动或其他不良习惯的儿童,常伴有遗尿症状。遗尿症者的人格特质为孤僻、缺乏信心、较温顺等(Lovibond 1964)。④睡眠紊乱:睡眠深不易唤醒。

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