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中风辨

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人有卒暴僵仆.或偏枯.或四肢不举.或不知人.或死.或不死者.世以中风呼之.而方书亦以中风治之.余尝考诸内经.则曰风者.百病之始也.又曰风者.百病之长也.至其变化.乃为他病.无常方.又曰风者.善行而数变.又曰风之伤人也.或为寒热.或为热中.或为寒中.或为疠风.或为偏枯.或为风也.其卒暴僵仆.不知人.四肢不举者.并无所论.止有偏枯一语而已.及观千金方.则引岐伯曰.中风大法有四.一曰偏枯.二曰风痱.三曰风懿.四曰风痹.解之者.曰.偏枯者.半身不随.风痱者.身无痛.四肢不收.风懿者.奄忽不知人.风痹者.诸痹类风状.金匮要略中风篇曰.寸口脉浮而紧.紧则为寒.浮则为虚.寒虚相搏.邪在皮肤.浮者血虚.络脉空虚.贼邪不泻.或左或右.邪气反缓.正气即急.正气引邪. 僻不遂.邪在于络.肌肤不仁.邪在于经.即重不胜.邪入于腑.即不识人.邪入于脏.舌即难言.口吐涎沫.由是观之.知卒暴僵仆.不知人.偏枯.四肢不举等证.固为因风而致者矣.故用大小续命.西州续命.排风.八风等诸汤散治之.及近代刘河间李东垣朱彦修三子者出.所论始与昔人异矣.河间曰.中风瘫痪者.非谓肝木之风实甚.而卒中之.亦非外中于风.由乎将息失宜.心火暴甚.肾水虚衰不能制之.则阴虚阳实.而热气怫郁.心神昏冒.筋骨不用.而卒倒无所知也.多因喜怒思悲恐五志有所过极而卒中者.由五志过极.皆为热甚故也.俗云.风者.言末而忘其本也.东垣曰.中风者.非外来风邪.乃本气病也.凡人年逾四旬气衰之际.或因忧喜忿怒伤其气者.多有此疾.壮岁之时无有也.若肥盛则间有之.亦是形盛气衰而如此.彦修曰.西北气寒为风所中.诚有之矣.东南气温而地多湿.有风病者非风也.皆湿土生痰.痰生热.热生风也.三子之论.河间主乎火.东垣主乎气.彦修主于湿.反以风为虚象.而大异于昔人矣.吁.昔人也.三子也.果孰是欤.果孰非欤.以三子为是.昔人为非.则三子未出之前.固有从昔人而治愈者矣.以昔人为是.三子为非.则三子已出之后.亦有从三子而治愈者矣.故不善读其书者.往往致乱.以予观之.昔人三子之论.皆不可偏废.但三子以相类中风之病.视为中风而立论.故使后人狐疑而不能决.殊不知因于风者.真中风也.因于火.因于气因于湿者.类中风.而非中风也.三子所论者.自是因火.因气.因湿.而为暴病.暴死之证.与风何相干哉.如内经所谓.三阴三阳发病为偏枯痿易.四肢不举.亦未尝必因于风.而后能也.夫风火气湿之殊.望闻问切之异.岂无所辨乎.辨之为风.则从昔人以治.辨之为火气湿.则从三子以治.如此.庶乎析理明.而用法当矣.惟其以因火.因气.因湿之证.强因风而合论之.所以真伪不分.而名实相紊.若以因火.因气.因湿证分出之则真中风病彰矣.所谓西北有中风东南无中风者.其然欤.否欤.

 

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