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论大头伤寒治法

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发于鼻额红肿,以至两目盛肿而不开,额上面部皆赤而肿者,属阳明也,或壮热气喘,口干舌燥,咽喉肿痛不利,脉来数大者,用普济消毒饮主之。如内实热盛者,用通圣消毒饮。若发于耳之上下前后,并头角红肿,此属少阳也。或肌热,日脯热,寒热往来,口苦咽干,目疼胁下满,宜小柴胡加花粉羌活荆芥连翘、芩连主之。若发于头上,并脑后项下及目后赤肿者,此属太阳也、宜荆芥败毒散主之。若三阳俱受邪,并于头面耳目鼻者,以普济消毒散,外用清凉救苦散敷之,治法当先缓后急,则邪伏也。先缓者,宜退热消毒,虚人兼扶元气,胃虚食少者,宜助胃气,候其大便内结热甚,方以大黄下之,拔其毒根,此先缓后急之法也。盖此毒先肿于鼻额,次肿于目,又次肿于耳,从耳至头,上络后脑,结块则止,若不散必成脓也。俗云大头天行,亲戚不相访问,染者多不救。泰和间多有病此者,医以承气加蓝根下之,稍缓,翼日如故,下之又缓,终莫能愈,渐到危笃。东垣视之曰∶夫身半以上,天之气也。身半以下,地之气也。此邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气泻胃中之实热,是为诛伐无过,遂处普济消毒饮子全活甚众。

 

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