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立案式

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吴鹤皋每医人,必先书一案,然后用药。自谓察得病情,立定方论,鬼贼莫循其形,药至而病起矣。喻嘉言亦有极闸人议定病式。总之,先议病,后用药,案式详明,自然宇宙在手,造化生心。谨节录以为孟浪者劝。一书某年月、某地、某人及年形声色;二书苦乐、病由,始于某日,时下昼夜孰甚,寒热孰多,喜恶何物,脉状奚似;三书先后曾服某药,某药效,某药不效;四引经旨,以定病名,某症为标,某症为本,须某方加减某药,某药归某经,某方合某义,一一详尽;末书某郡后学某撰。

书年之干支,月之春秋,占运气也。书地名,占方宜也。书年、貌,占老幼衰王也。书苦乐,占七情也。书始病日,占久近也。书昼夜,寒热,喜恶,察阴阳脏腑也。书脉状,以之合年形病症也。历问其药物效否,相与酌己见也。书经旨、书症,如明吏折狱,援律定刑,又病犹叛,药犹兵,师出贵有名也。书标本,识缓急轻重也。

书药性方义,使达人尝而无疑虑也。末书某郡某名,欲病家志之,以验己之工拙也。凡治名家德门之目,澄心息虑书此一案,一以为照病之鉴,二乃得作医之体,三则道高谤多,功过可以相质,一举三善,是盖俗耳之针砭也。有医责者,听思聪者,胡然而使袖如乎?倘日视十数病,仓皇难以急就,或主家不知文,则书某人、某经受病,合某症,因某故而致,据脉对症或否,当从某阵某方加减议治,虽简卒无味,较冒昧一单略胜几筹。劣医秘不立方,且不许人问难,未审师承谁氏。若夫内障用针,尤宜详悉发明。盖患者在处不少,医生几省都无,张介宾,浙江名医,着《景岳全书》,至内障直言无治,然闻有巧手,能以针入睛内拨去,吾实未见其人。可见斯道精专者绝少,根据前说立案外,还当另书。两目不犯禁戒俱可治,或两并针,一目见,又有针入即识人物,针出不红不痛,勿药顿愈。有明看障落,仍不能睹。且针后症变多端,但好生调燮,过一月二月,甚而周年却全光。此中妙理,虽经历老练如庭镜,未针不能预定,并弗解其所以,大约时也,运也,命也,各人福份使然。总之,病有治即吉人天相,医复炉锤在手,造化生心,自应两家合庆,金针端不负人。

 

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