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白喉寒热错杂证治法

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寒热二证既明.复有一种寒热错杂证.宜细详之.初起畏寒微热.疲倦.咳嗽.迨至数日.热愈大.夜间尤甚.喉内渐起白点.日见长大.虽通身大热如火.足趾必冷如冰.或腹痛自利.阴寒犯足太阴牌也.或心胸吵乱作呕者.混杂之邪.扰于脾胃欲成霍乱也.或鼻出浊涕.且见血丝者.风热熏蒸鼻窍也.或齿牙红肿出血.火毒炽于胃腑也.此证之迥乎不同也.察其脉两寸浮洪而数.阳邪见阳脉也.两尺沉细无神.阴邪见阴脉也.此脉之显然有别也.脉证既殊.治疗各异.若专作热证.而用大苦大寒.必至呕吐泻痢.而脾胃败绝.专作寒证而用麻黄炮姜桂附.则上焦之已伤者再伤.定然吐血衄血.此皆难以救药也.惟疏风清燥以宣于上.调中利湿以和其中.温暖散邪以逐于下.乃克有济.治宜辛夷散.苏子降气汤藿香正气散.加减主之.

辛夷散

辛夷(二粒) 桔梗(三钱) 防风(三钱,去芦) 茯苓(三钱)僵虫(三钱) 前胡(一钱五分) 法夏(二钱,姜汁炒抖) 蝉蜕(九只,去头、翅、足)白芷(二钱) 川芎(二钱) 黄栗芽(八分,草药店有卖) 薄荷(五分) 陈茶(五钱) 苍耳(四分) 木通(一钱) 陈皮(一钱) 粉草(一钱) 生姜(一片) 水煎服.

此方辛夷一派.皆驱风开窍以宣发于上.合二陈生姜除痰去湿.以调和脾胃于中.陈茶能清头面之热.木通能平心肺之火.以降于下.黄栗芽尤解燥热之瘴气.无论喉之已痛未痛.但见脉证相似即投此方.未痛者全愈.已痛者减半.如头面浮肿去白芷加白附.胸结痰鸣气促.去白芷加旋复花.小便赤涩.加茵陈瞿麦、扁蓄.鼻孔出血或吐血.加丝茅根、藕节侧柏叶炭.

苏子降气汤

当归(二钱) 前胡(二钱) 法夏(二钱,姜汁炒) 茯苓(三钱) 僵虫(三钱) 陈皮(一钱)水竹茹(一钱) 浓朴(一钱,姜汁炒) 苏子(一钱) 粉草(一钱) 蝉蜕(九只,去头、翅、足) 肉桂(五分,去皮蒸兑) 生姜(三片) 水煎服.

投前方.脉必见下虚上实.再用此方.连进二三服.取归桂以温养下元.苏子降逆气以化痰.如颈项喉内肿痛未除.肺气不降.加葶苈子、旋复花、栝蒌、杏仁之类.

藿香正气散

党参(五钱) 苡仁(四钱,炒) 陈米(一小杯,炒) 茯苓(三钱)扁豆(三钱) 藿梗(二钱) 法夏(二钱,姜汁炒抖) 前胡(二钱) 苏子(一钱) 陈皮(一钱) 浓朴(一钱,姜汁炒) 腹毛(一钱) 粉草(一钱) 生姜(三片) 水煎服.

投前二方.病势虽退.必饮食减少.腹中胀滞微痛.或余热不退.或大便溏泻.小便赤短.此脾胃困乏.余邪滞涩.斯时再逐其邪.正气益虚.欲补其正.邪气未净.宜此方以和解.既和之后.审察脉证偏盛之处.以调其气血.使精气神三者充.自然困倦起病根除矣.

 

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