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四、整形外科的基本原则与基本操作

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(一)基本原则概括起来有四点:无菌操作;无创技术;无死腔残留;无创面外露(即创面能获得覆盖)。这四项原则确实做到也是很不容易的。

(二)基本技术操作:

1.切口

整形外科皮肤切口对局部的功能与外形影响很大,要求切口瘢痕细小,隐蔽,不影响功能。因而,在设计切口时应注意以下几项因素:

皮纹与皱折线:1986年Langer氏在尸体上截了许多洞,结果这些洞便形成一定方向的椭圆形,其长轴连接起来即为有名的Langer氏线(朗格氏线),多年来一直成为切口线的标志。然后进一步的研究发现有一些部位特别是面部显示皮肤大多数胶原纤维与皮肤皱折线(Wrinkleline)平行而与Langer’s线相垂直,也就是说在面部朗氏线与皱折线并不一致。(见图1-54)。魏伯斯特(Webster)在1935年

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