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发斑第九十五问

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百问云∶发斑有两证,有温毒发斑,有胃烂发斑也。温毒发斑者,为冬月温暖,人感乖戾之气,未即病发,至春或被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至天气暄热,温毒始发,则肌肉斑烂瘾疹如绵纹,其治用葛根橘皮汤、黄连橘皮汤主之。若胃烂发斑者、伤寒未下即发斑,下早亦发斑,盖不当下而下之,热气乘虚入胃,当下失下,则胃热不得泄,所以皆发斑也。凡发斑不可用表药,盖表虚里实,若发其汗,重令开泄,更增斑烂,表虚故也,玄参升麻汤、化斑汤主之。伤寒发斑,只是热气在脏腑,先攻肠胃,里蕴成疮,方发出外,赤者易治,黑者难治,盖毒瓦斯入胃之深故也,羌活散蝉蜕治斑亦可。

葛根橘皮汤 治冬温,未即病,春被积寒所折,不得发泄,至天气暄热,其温毒始发,肌中斑烂瘾疹如绵纹,咳嗽心闷,但呕吐清汁,服此药即静。兼治小儿麻痘疮。

葛根 陈皮 杏仁(去皮尖) 麻黄(去节) 知母 黄芩 甘草(各半两)

锉散,白水煎,有热不吐,去陈皮。冷证去黄芩、知母。

黄连橘皮汤 治温毒发斑,兼治麻证,泄泻并去血。

黄连(一两) 陈皮 杏仁(去皮尖) 枳实(炒) 麻黄(去节) 葛根(各半两) 浓朴(制) 甘草(炙、各一钱半)

上锉散,每服二钱,白水煎服,亦治烦渴,或不用浓朴、甘草。

玄参升麻汤 治伤寒、发汗吐下后,毒瓦斯不散,表虚里实,热发于外,故身斑如绵纹状,甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。

玄参 升麻 甘草(炙、各半两)

上锉散,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓服。又煎升麻汤,内加玄参亦可。

化斑汤

人参 石膏 葳蕤 知母 甘草(各二钱半)

上锉散,每服二钱,水一盏,入糯米半合,煎六分,米熟为度,温服。

羌活散 见第二十问人参羌活散

 

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