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一、肝肾不足

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「主证」 年逾十八而月经不行;或月经逐渐延后,量少,终至停闭。体质虚弱,或见腰膝酸软。舌淡红,苔少,脉细涩。

「病机」 肝肾不足,精衰血少。

「治法」 益肝养肾,填精补血。

「方药」 归肾丸(《景岳全书》)加减。

熟地 山茱萸 当归 枸杞 杜仲 菟丝子 鸡血藤 首乌 牛膝 紫河车

本方为归肾丸去山药茯苓,加鸡血藤、首乌、牛膝、紫河车。

方中菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、紫河车补肾填精;当归、熟地、首乌、鸡血藤补养阴血;牛膝行血通经。诸药合用,共凑补肝益肾,填精补血之功。

若兼见一组肝肾阴虚⑿之症,此为阴虚内热之象,酌加黄柏知母玄参地骨皮等滋阴清热之品;若伴见一组肾阳虚⒁之症,酌加附子淫羊藿、巴戟、补骨脂等温肾助阳之品。若因产后大失血所致之闭经,酌加人参黄芪鱼鳔胶、鹿角片等益气填精之品。

若闭经日久不愈,食减消瘦,颧红盗汗和骨蒸劳热较甚,咳嗽咯血,唇红口干,舌红无苔,此为阴虚血燥,虚劳闭经,当予确诊,治同肝肾阴虚,同时应配合西医抗痨治疗。

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