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论腹中瘀血

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大全云∶妇人月经痞塞不通,或产后余秽未尽,因而乘风取凉,为风冷所乘,血得冷则成瘀血也,血瘀在内,则时时体热面黄,瘀久不消,则为积聚 癖矣。

薛氏曰∶前证若郁结伤脾,用加味归脾汤;若恚怒伤肝,用加味逍遥散;若产后恶露,用失笑散;若肝脾虚损,用六君子加柴胡以补元气为主;胃气虚弱,用补中益气汤加茯苓半夏为主。大凡腹中作痛畏手按者,此内有瘀血。若形体如常,属病气元气俱实,用桃仁承气汤直下之;若痛而肢体倦怠,饮食少思,此脾胃受伤,属病气有余,元气不足,用当归散调和之(立斋专重脾胃,故其言如此,然亦一偏之见。但攻削之药,不得其窍,反致伤气,以致不救,故不如善守之为愈矣)。若痛而喜手按腹,形体倦怠,饮食少思,此形气病气俱不足,用六君、炮姜、芎、归纯补之;若痛而大便不实,饮食难化,此脾肾虚寒,用六君、炮姜、肉果温补之;若痛而作呕少食,此脾胃虚弱,用六君、炮姜、藿香;若痛而呕吐不食泄泻,用六君、姜、桂;若兼手足逆冷自汗,更加附子,此证多有因攻伐而致者。

 

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