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洞泄

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经云∶春伤于风,夏生飧泄,邪气留连,乃为洞泄。盖因风木之邪,留连既久,木气克土,则仓廪不藏而为洞泄,可见是病,亦由伏气所致也。李士材曰∶洞泄一名濡泄,濡泄因于湿胜。此病非但因伏气内留,中气失治,亦有湿气相兼致病也。考其脉象,软缓乏力,或关脉兼弦,身重神疲,肢体懈怠,下利清谷,小便短赤是也,宜乎培中泻木法加苍术泽泻治之。经曰∶肾脉小甚为洞泄。盖肾为胃关,因肾虚失闭藏之职,伏邪乘虚而深陷也,宜乎补火生土法加煨葛、荷叶治之。总之脾虚以补中为先,肾虚以固下为亟,风胜佐之疏透,湿胜佐之渗利,临证之顷,神而明之,则旋踵之祸,庶几免焉。

程曦曰∶观飧泄洞泄之论,总不离乎木气克土,故治洞泄,皆仿飧泄之法,然其中之虚实,当细别之。

盖飧泄因脾虚为多,所以完谷不化;洞泄因湿胜为多,所以体重溺红。属脾虚者,不宜偏利;属湿胜者,不宜偏补。斯二者,皆当审其虚实而分治之。

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