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归脾汤

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治思虑伤脾.不能摄血.致血妄行.或健忘怔忡.惊怪盗汗.嗜卧少食.或大便不调.心脾疼痛.疟痢郁结.或因病用药失宜.克伐伤脾.以致变症者.最宜之.

归脾汤内术 神.(白术黄 炙茯神各二钱.)参志香甘与枣仁.(人参酸枣仁炒研各二钱.远志木香各五分.甘草炙一钱.)龙眼当归十味外.(龙眼肉五枚.当归二钱.)若加熟地失其真.(本方只十味.薛氏加山栀丹皮各一钱.名为加味归脾汤.治脾虚发热颇效.近医加熟地黄.名黑归脾汤.则支离甚矣.)

陈修园曰.此方汇集补药.虽无深义.然亦纯而不杂.浙江江苏市医.加入熟地黄一味.名为黑归脾汤.则不通极矣.内经阴阳二字.所包甚广.而第就脏腑而言.言阳盛阳衰者.指阳明而言.言阴盛阴衰者.指大阴而言.太阴者脾也.神农本经.补阴与补中二字互用.盖以阴者中之守也.阴虚即是中虚.中虚即是阴虚.后人错认其旨.谓参 白术为气药.补阳.归地芍药为血药.补阴.谓姜桂附子为热药.补阳.谓知柏生地为寒药.补阴.满腔都是李士材薛立斋张景岳之庸论.则终身为误人之庸医矣.

今即以此方言之.方中诸品.甘温补脾.即是补阴之剂.而命方不为补而为归者.归还其所固有也.妙在远志入心以治其源.即内经痿论所谓心主身之血脉.生成篇所谓诸血者皆属于心之旨也.木香入脾以治其流.本草经名为五香.五为土数.香又入脾.藉其盛气.以嘘血归脾之义也.方虽平钝.颇得金匮要略.调以甘药.令饮食增进.渐能充血生精.以复真阴之不足.若加入熟地黄.则甘缓剂中.杂以壅滞之品.恐缓者过缓.壅者增壅.脾气日困.不能输精入肾.欲补肾反以戕肾矣.又有逍遥散加入熟地黄.名为黑逍遥散.更为无知妄作.吾知数年后.必将以四君子汤六君子汤生脉散等方.加入此味.名为黑四君子黑六君子黑生脉散矣.堪发一叹.

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