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五、医院分级管理标准对医院药学的要求
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据卫生部《综合医院分级管理标准》(附件二)中对三级甲等医院药学部的要求,要在机构设置、临床药学、质量管理、药品制剂管理、药品销售及教学等方面达到标准。各省市也根据本省本地区实际情况制定了实施细则和达标标准。
(一)卫生部综合医院分级管理药学科技术标准
1.三级甲等医院
(1)门诊、住院、普通药房及无菌制剂室、药库、中药房、质检科等。
(2)临床药学工作
对抗菌素类、磺胺类、心血管类药物相互作用、配伍禁忌进行监测和指导、临床药物代谢动力学监测,保证临床合理用药。
(3)开展质量管理,建立以质检室为中心的质量检查网,确保病人用药质量。
(4)调配处方出门差错率<1/10000
(5)饮片中药处方称量误差<±5%
(6)灭菌制剂合格≥90%
(7)普通制剂合格≥95%
(8)药品销售金额平均加成率:西药<15%,中药<20%
(9)不使用过期药品
(10)承担大专院校的实习、专题研究工作及医院药学教学任务和下级医院的进修任务。
2.二级甲等医院
(1)设调剂、制剂、分析、药库四个以上专业组
(2)对临床药物配伍禁忌和合理用药的监测指导
(3)开展质量管理、确保病人用药质量。
(4)调配处方出门差错率<2/10000
(5)饮片中药处方称量误差<±5%
(6)制剂合格≥90~95%
(7)承担中专学校实习及下级医院的进修任务
3.一级甲等医院
(1)配备与医院规模相适应的专业药剂人员
(2)制剂合格≥90%
(3)调配处方出门差错率<2/10000
(4)不使用过期和国家禁用药品
(5)药品报损率<0.4%
(二)省药学科达标标准为实施医院分级管理标准,各省都制定了医院药学科达标标准。为促进医院药学的标准化管理和药学事业的发展起了极为重要的作用。各级医院药剂科达标标准见表9-4。
表9-4各级医院药剂科达标标准(山东)
(三)省医院评审实施细则药不科评审标准各地评审细则实施办法各存差异,现仅以山东为例(表9-5、6、7)
表9-5山东省一级医院医技管理分等标准
评审细则实施办法(45分)
表9-6二级医院分等标准实施细则药学科评审标准(占总分30分)
表9-7 三级医院分等标准实施细则
药学科评审标准(占总分40分)
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