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四、下腰部

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(一)急性腰部损伤(闭合性) 由于受到突然的外力或用力过猛引起腰部肌肉、筋膜、韧带和腰骶关节、骶髂关节软组织损伤。理疗目的是解除肌痉挛,止痛,促进出血及渗出吸收,防止粘连,恢复腰部功能。

1.磁疗 旋磁,(或交变电磁场,脉冲电磁疗法)60-200mT,压痛区并置法,每次20-25分钟 ,每日1次。(越急性,症状越重宜用偏低剂量)

2.注意剂量由小渐大。

3.超短波 微热量,并置或对置法,每次10-15分钟 ,每日1次。

4.间动电疗法 患部痛点并置法,阴极置痛点,密波1-2分钟,疏密波,间升波各5-6分钟,每日1-2次。

5.干扰电流 腰部痛区,用4个电极交叉放置于病处,差频范围100Hz,7-10分钟,好转后用0-100Hz,5分钟,50-100Hz,10分钟,每日1次。适用棘间,棘上韧带损伤。

6.正弦调制电流 腰部痛区,用两个150cm2电极并置于腰部,用间凋和变调,方法要求同扭挫伤。

7.微波 圆型辐射器,腰部痛区,20-40W,每次8-15分钟,每日1次。

8.红外线或石蜡疗法及按摩联合应用,每日1次。

9.超声波(脉冲式或连续式)慢移法,0.6-1.5w/cm2,每次8-10分钟。适用于压痛点明确固定者。

(二)慢性腰部损伤 由于急性损伤后缺乏充分治疗,形成后遗症;或反复肌肉韧带损伤,产生纤维性变,肌肉韧带可有小的疤痕粘连形成,造成慢性腰痛。理疗目的在于改善血液循环促进粘连疤痕软化吸收消散,促进组织修复,减轻症状,增强腰部肌肉韧带的支持力,恢复功能。

1.短波或微波 温热量,每次15-20分钟。

2.温热疗法 如红外线,蜡疗,泥疗等结合按摩和医疗体育。

3.超声波疗法(脉冲式或连续式),固定法或移动法,0.5-1.5w/cm2,每次5-10分钟,每日1次。

4.干扰电疗法 差频0-100Hz,8分钟,5-100Hz,10分钟,每日1次。

5.正弦调制中频电疗法 腰部痛区,同扭挫伤。

6.磁场疗法 腰部痛区,同扭挫伤。

7.同时采用医疗体育并持之以恒。

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