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二、B淋巴细胞和免疫球蛋白的表达

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CD19(B4)、CD20(B1)、CD22(Leu14):三种抗体能检测前B细胞和B细胞的表面抗原,但不能检测浆细胞;L26:与大多数B淋巴细胞反应,特异性强并能用于石蜡切片。B细胞在分化的大多数阶段表面有免疫球蛋白(SIg)分子,每个正常B细胞在分化的不同阶段或同一阶段上可产生几种不同类型的重链IgM(μ)、IgD(δ)、IgG(γ)、IgA(α),B细胞成熟为浆细胞则失去SIg出现胞浆内免疫球蛋白(CIg),但轻链都为同一型,κ或λ。SIg、CIg和κ、λ可作为进一步免疫表型分析。在正常B细胞群体中轻链κ和λ比例为2:1。在皮肤B细胞淋巴瘤(CBCL)中,不同的肿瘤细胞产生的SIg不同,每种B细胞可产生一种或两种重链,但只产生一种轻链,呈单克隆性。如在SIg中可见IgM和/或IgG,以其中一种阳性为主,但只有一种轻链κ或λ阳性出现,或占绝对优势。在淋巴组织反应性增生时各种B淋巴细胞都增生,呈多克隆性,可产生两种轻链和一组重链。因此,Ig能证实B细胞来源,并根据不同表达可作进一步分型。而用轻链的单一型标记可鉴别CBCL和淋巴组织反应性增生。

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