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一、病例对照研究的概念

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病例对照研究(case-controlstudy)亦称回顾性研究(retrospective study)。它是选择有特定疾病的人群组,与未患这种病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露是否与疾病有关。假如病例组有暴露史比例或暴露程度显着高于对照组,且经统计学检验差异有统计学意义,则可认为这种暴露与某疾病存在联系。

这种研究方法是比较病例与对照的过去暴露史,它在时间上是回顾性的,是由“果”探讨“因”。

病例对照研究可以采用成组比较,也可采用配比比较。

(一)成组病例对照研究

先选定一组病例人群,并选择一组对照人群,使所要求配比的因素所占的比例两组一致。如病例中年龄规定60岁以上者占1/3,男女性别各1/2,则对照人群亦按此规定比例选定。

(二)配比病例对照

这是以病例或对照的个体为单位进行配比,一个病例配一个或多个对照。一个病例配一个对照称配对,一个病例配两个以上对照如1:2、1:3、1:4称配比,配比一般不超过1:4,否则就难使统计效率再提高。

图29-1 病例对照研究的结构模式

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