证名。亦称内实证。

①外邪化热入里，结于胃肠所出现的证候。证见壮热烦渴、腹痛便秘等。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。……若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。”

②停痰、瘀血、食滞、虫积等所致的证候。《景岳全书·传忠录》：“里实者，或为喘为满，或懊憹不宁，或躁烦不眠，或气血积聚结滞腹中不散，或寒邪热毒深留脏腑之间。”治宜根据证候相应采用祛痰、理气、活血、消食导滞、杀虫等法。参见实证、内实条。