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方专药精,布阵有方

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朱教授用药不杂掣肘之剂,崇尚仲景方药法度,处方一般在10味药之内,少则5~6味,君臣佐使配伍相宜,不失辨证规范,而且简选精良,一药多用,布阵有方。朱教授常谓:药不在多而在精,量不在大而在中病。医之伐病,药不贵繁,但宜精湛,方简力专,克敌制胜,最忌凑合敷衍,杂乱无章。

如朱教授治小儿厌食属胃阴虚者,以自拟养阴生津汤治之。方中玄参麦冬、生地黄养胃阴、生津液,期胃阴复,胃腑润动,而摄纳健旺;香椽、佛手理气和中,助脾健运;玄参、麦冬、生地黄得香橼、佛手则滋而不腻,香椽、佛手得玄参、麦冬、生地黄则香燥走窜而无伤阴之弊;再用谷芽健脾助运,消食化积;炙甘草和缓调中。药仅7味,君主臣辅分明,简洁而专一。

朱教授喜用小方,但也非一概排斥大方,若征情复杂,病原多而急迫,也酌情增味加药,然必组方严谨而不杂。如治一12岁男孩,患慢性活动性肝炎1年,面色萎黄,精神不振,头晕纳呆,右胁下胀满不适,口苦,大便不调,肝功能时好时坏。近期检查报告:ALT升高,TTT、ZnTT异常,白球蛋白倒置,HBsAg(+)。本证虚实兼夹,治拟补气柔肝为主,兼以活血理气,清热化湿。以黄芪郁金各15g 丹参10g 当归半夏白术白芍枳壳柴胡各9g 桃仁陈皮各6g 白花蛇舌草30g为基础方,加减治疗2个月,临床症状明显好转,肝功能转正常。续服1年, HBsAg转阴。

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