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案二十七、直立性低血压

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戴某,女性,70岁。

患者有直立性低血压史十年,经多方检查原因不明。患者头晕甚,不能坐起,长期卧床,腰酸耳鸣,倦怠乏力,口干喜饮。因闻先生善治疑难病,特请出诊。查血压卧位12/6kpa,坐位8/4kpa。诊得舌质淡红苔薄白,脉沉细无力。中医辨证:髓海空虚,气血两虚。治宜补肾添髓,益气养血。处方:巴戟天20克,蒸黄精30克,龙眼肉20克,甘枸杞20克,生黄芪30克,太子参30克,灵芝10克,全当归10克,炙甘草10克,大红枣11枚。另生晒参3克/每日。上方服21贴,患者头晕明显改善,已可坐起,精神明显较前为振,苔脉同前。守原意。巴戟肉增至30克,生黄芪增至50克,加肉苁蓉20克,继服21贴,测血压坐位16/10kpa,患者诸证皆平。三月后随访,患者病情稳定,能在室内自己行走,血压维持在16/10kpa左右。

按:盖肾主骨生髓。本案患者年已七旬,精血两亏,髓海空虚。故见腰酸膝软,头晕不能坐,脉沉细无力。先生用补肾添髓的巴戟天,肉苁蓉,蒸黄精及益气养血的全当归,生黄芪等治疗,精血得养,肾虚得补,机体失衡状态调整,血压恢复正常,走向顺境。

 

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