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案八、肝肾虚亏型闭经

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吴××,31岁,已婚。

月经一向超早,二年前由上海赴外地后环境变迁,月讯杳然无迹,身体羸瘦,头眩目花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫,乃于1962年2月初返沪就诊。

初诊:2月16日。闭经16个月,面色不华,腰酸神疲,性生活淡薄,眼泡虚浮,脉沉细,舌质淡,苔薄白。症属肝肾虚亏,癸源不足。治拟补肝肾益气血。

紫河车9g 紫丹参9g 巴戟9g 川牛膝9g 木瓜9g 仙灵脾9g 杜仲9g 熟地9g 白芍6g 紫石英9g (先煎) 白术9g 黄芪9g

二诊:2月19日。四肢不温,小腹有虚冷感,冲任虚寒之象也。治宜温肾暖宫。

淡附片6g 肉桂2.4g 玉竹9g 鹿角霜9g 熟地9g 丹参9g 鸡血藤膏9g 香附9g 仙灵脾9g 巴戟9g 川牛膝9g

三诊:2月21日。小腹虚冷感已瘥,胃口不佳,精力疲乏,脾胃为气血之源,必须重视。治拟健脾益血,充养癸源。

白术6g 新会皮6g 茯苓9g 黄芪9g 熟地9g (砂仁2.4g 拌) 丹参9g 巴戟天9g 陈艾叶6g 炒枳壳4.5g 益母草9g 泽兰叶6g

四诊:2月23日。服药后小腹冷痛已愈,胃口渐开,刻小腹坠胀感,冲任渐趋流利,治拟理气调经。

香附9g 广郁金6g 白术6g 黄芪6g 当归6g 黄精9g 炒枳壳4.5g 川牛膝9g 陈皮6g 茺蔚子9g 香橼皮4.5g

五诊:2月25日。腿膝酸软,胸闷不舒,略有白带,腰酸殊甚,肾气不足。治拟固肾宽胸。

鹿角霜9g 紫河车9g 陈皮6g 香附9g 潞党参9g 冬术6g 茯苓9g 黄精9g 巴戟9g 玫瑰花3g 月季花2.4g

六诊:2月27日。调理后眼泡虚浮已好,面色渐润,腰酸亦瘥,腿膝健朗,病有转机。再当调补肝肾。

巴戟9g 黄精9g 丹参9g 党参9g 熟地9g (砂仁2.4拌) 炒阿胶9g 香附9g 焦白术6g 川牛膝9g 炒枳壳4.5g 陈皮6g

七诊:3月1日。服药后精力已充,带下亦少,经水虽尚未来,身体已渐复原。再养血以充源,健脾以培本,经水毋催,当能自调。

菟丝子9g 蛇床子9g 党参9g 熟地9g (砂仁2.4g 拌) 炒阿胶9g 枸杞子9g 五味子4.5g 白术6g 香附9g 枳壳4.5g 陈皮6g

八诊:3月3日。白带已愈,精神亦好,略有胸闷腹胀。治拟充养为主,理气为辅。

当归9g 巴戟9g 丹参9g 焦白术6g 新会皮6g 茯苓9g 香附9g 合欢皮9g 陈香橼3g 玫瑰花2.4g 月季花2.4g

九诊:3月5日。诸恙次第就愈,经水虽尚未恢复,病因既除,为期当不远焉。治乃滋其源,调其气。

党参9g 黄芪9g 当归9g 紫河草6g 鹿角霜9g 丹参9g 巴戟9g 香附9g 枳壳4.5g 红花6g

十诊:3月8日。昨出鼻红,少许即止,此亦吉兆,血贵流通,逆于上则应导于下,经水即将来届。

仙鹤草9g 益母草9g 川牛膝9g 巴戟9g 狗脊9g 金樱子6g 黄芪9g 白术6g 陈皮6g 首乌9g 玉竹9g

十一诊:3月12日。经停16月,经20余日之调理昨晚已转,量少不爽,略有腹胀肢软。宜调经疏通。

当归9g 川芎4.5g 熟地9g 焦白术6g 白芍6g 巴戟9g 狗脊9g 木瓜9g 乌药6g 川牛膝9g 香附9g

十二诊:3月16日。服药后经来已畅,历四月而净,现略感膝软弱。症固痊愈,仍当调补气血,以巩固疗效。

党参9g 黄芪9g 熟地9g 炒阿胶9g 仙灵脾9g 川续断9g 玉竹9g 首乌9g 白术6g 木瓜9g 桑枝9g 新会皮6g

患者经调理后,体力恢复,情绪愉快,停一个月又来就诊(4月)述近感头眩畏寒,胸闷泛恶,小溲频数,按其脉为滑数。嘱妊娠试验结果二次均为阳性。

 

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