古今名医-->当代名医-->张伯臾-->医案-->案五、脾心痛

案五、脾心痛

大字体 | 正常字体 | 简体 | 正體
分享到:

免责声明:本文来自互联网,文章内容仅供参考!

戚××,男,46岁。

初诊:1983年5月6日。

主诉:患者有慢性胰脾腺炎病史10年,1982年起腹胀加剧,左上腹隐痛。1982年9月剖腹探查,未见恶性病变。口干,便难如粟,量少。

诊查:舌苔白腻而干,脉沉滑有力。

辨证:证类脾心痛,考之胰腺炎以结、热、滞居多,病虽久,脉舌症均属实证。

治法:拟小承气汤加味。

处方:生川大黄10g(后下) 川厚朴9g 枳实12g 火麻仁12g 当归12g 红藤20g 败酱草30g 生米仁30g 槟榔12g 生山楂12g 赤芍白芍各12g

二诊:5月11日。服4帖药大便畅行,日2~5次,便时稍有腹痛,畅后腹部觉松,但胃纳欠旺,口干苦。舌润红,苔白中兼黄而干,脉细滑。腑气尚未尽畅,再拟行气疏腑兼以和中。

处方:炒枳实12g 川厚朴6g 广木香6g 青皮陈皮各6g 当归12g 赤芍、白芍各12g 花槟榔12g 清炙甘草4.5g 生大黄6g(后下) 败酱草30g 蒲公英24g

三诊:5月15日。前用行气疏腑之方药,便日行两次,但脘腹胀仍未除,胃纳欠旺,口中干苦。舌质红,苔中薄黄,脉细滑。此为肝胃不和,再拟泄木疏土,以和中州。

处方:炒柴胡4.5g 赤芍、白芍各12g 青皮、陈皮各4.5g 川楝子12g 炒枳实12g 川朴9g 连皮槟榔12g 炙甘草6g 当归12g 生大黄6g(后入) 败酱草20g 鸡内金9g 4帖

四诊:5月19日。大便日行两次,质软,腹痛已平,唯于食后稍候,苔腻十化八九。湿热渐撤,再拟前法出入,改为缓攻。

处方:炒柴胡4.5g 赤芍、白芍各12g 枳壳9g 炙甘草3g 制川大黄6g 大腹皮12g 川厚朴6g 青皮、陈皮各4.5g 红藤15g 败酱草20g 焦山楂、六曲各9g

注意:本文来自互联网,并由中医村中医网负责收集整理!转载请注明出处!

评论: