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案8、李××,女,43岁,工人,1996年9月3日初诊

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右胁隐痛,牵攻右肩背,时发时止3年余,平时稍累或饮食不慎,胁痛症状加重,脘闷不适,头目眩晕,腰膝酸楚,大便干结或便秘不畅,小便色黄,舌尖边红而干,苔薄,脉细弦。B超检查提示:胆结石并感染。胃镜检查提示:慢性浅表性胃炎伴胆汁返流。西医诊断:结石性胆囊炎、慢性浅表性胃炎。中医辨证:肝阴不足,用刚太过,肝失柔养,疏泄失职,克伐脾胃。治宜养肝柔肝,疏肝利胆,柔肝煎加减,生地12g

何首乌15g 枸杞子15g 茵陈9g 虎杖9g 白术12g 佛手6g 玫瑰花6g 生山楂9g 茯苓12g。服药14剂后,胁痛脘闷等症状明显减轻,大便调畅,仍觉腰膝酸楚,不耐劳力,原方去大黄,加熟地12g。续进14剂后,症状基本消失,食欲正常,精神爽快。以二诊方为基础加减调治3个月,复查B超未见异常。

按:胆为甲木,疏土助运,胆腑疏泄失常而致脾病。故治胆石症必须兼顾脾胃功能,本例患者年届“五八”。证见头目眩晕,腰膝酸楚,不耐久累,乃肾精不足之象。故在治疗上疏利同施,滋养并用,始合治病求本的原则。

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