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六、十二皮部,分区治疗,效果明显。

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《素问·皮部》曰:“欲知皮部,以经脉为纪者,诸经皆然。”“十二经脉者,皮之部也。”“皮者脉之部也。”这就是说皮部是十二经脉在皮肤表面的分部。它是以十二经脉各自分布在体表的有穴部位范围为中心,向四周扩散并相互吻合布满人体表面皮肤的十二个分部,形成由手足部经脉的根部和本部呈向心性分布的内外侧各三条面状分布向躯干和头面部的结部和标部延伸形成的十二个皮肤分区。这就是腕踝针法的以皮部分区作为治疗方法的理论根据。在临床上针刺手足部腕踝关节上方的刺激点,就可以对相应皮部范围内的急性痛症,产生良好的治疗效果。如治杨某,男,63岁。自诉2个月前挑担不慎,被扁担头击伤右肩前(相当于肺经中府穴)部位,引起局部疼痛,以致右肩不能自动抬举,也不能后伸,内收,送经伤科治疗,服药,局封效果不显,曾摄片示右肩关节及构成骨无异常。苔薄白,脉滑数。右臂呈下垂体位,握力正常,被动活动因疼痛有抵抗,肩关节前压痛明显,有索状物扪及。诊为外伤性肩周炎。针刺右腕关节部3(相当于手太阴肺经经渠穴),2(相当于手厥阴心包经内关穴),4(相当于手阳明大阳经偏历穴),针尖呈15度角进皮后针体平置,沿皮下向病灶方向刺进2寸许,留针,当即开始被动活动,肩前无疼痛,亦无抵抗,上举,后伸,内收均便利,嘱依照上述三个动作自己活动10分钟;加针肩前痛点,温针加拔火罐10分钟,拿掉火罐后,嘱再次依照上法自己活动10分钟,无异常感觉,出腕踝针。嘱再进行自己活动,一切恢复正常。患者喜笑颜开,深深致谢而去。间隔二天复诊,诉回去后到下午4时又感肩前疼痛,但不影响活动,续用上法治疗后疼痛消失,活动正常。11天后再复诊,自述治后已痊愈,无不适,但昨天因用力翻田,右肩又有酸痛感觉,活动无影响。查肩前压痛不明显,未扪及索状物,被动活动无抵抗,再用前法续治,酸痛再次消失。嘱注意保暖,近期内避免剧烈劳动,患者满意而去。

 

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