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二、解热合剂

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组方:荆芥10g 紫苏15g 四季青30g 鸭跖草30g 大青叶30g。

随证加减:鼻塞流涕多者加辛夷6g 白芷6g;咳嗽者加前胡10g 桔梗6g 大力子10g;咽痛甚者加射干10g 白花蛇舌草30g;泛恶呕吐者加陈皮10g 制半夏10g。

用法:1剂煎2汁,先用冷水将药浸半小时,煮沸后文水煎15-20分钟,每隔3-4小时服1汁。发热高者1日服药2剂,分4次服,服药后多饮水,一般服药得汗后发热即可渐退。

功用:解表清热。外感发热是外邪入侵,正邪相搏,正气御邪的表现。外邪侵袭肌表,皮毛郁闭,营卫失调,除发热外还有恶寒无汗等症。邪在表首先应用解表发汗法。服本方后得汗而热退,效胜于感冒冲剂。

临床应用:主治流行性感冒,上呼吸道炎症。症见恶风发热,无汗,咽痛,舌苔薄黄或薄白,舌尖红,脉浮数。

病案举例:患者高×,男性,15岁,学生。因恶寒发热1周而住院。患者于入院前1周起恶寒发热、鼻塞、头胀,汗少,咽干,纳呆。曾用四环素、PPC、板蓝根、银黄针等治疗未见好转,并有恶心呕吐,乃住院治疗。体检:体温39.8℃,热性病容,神疲,血压13/9.5kPa。两侧颌下扪及黄豆大淋巴结。咽部充血,扁桃体不大。两肺呼吸音粗,心率较快,胸部透视无异常。化验血象中白细胞4.0×109/L。

后用青霉素、链霉素、四环素、氯霉素、g感敏等治疗3天,发热仍不退。第4天起改用中药治疗。中医辨证:恶寒发热1周,汗少,头胀鼻塞,口干引饮,纳呆,舌苔薄腻,尖红,脉数,大便干,小便短赤。证属外感风热之邪在表。治以辛凉解表。方用荆芥9g 紫苏9g 鸭跖草30g 大青叶30g 四季青30g。服药1剂,汗出多,热下降。但腹中不适,大便溏薄,日行3次,纳呆口干,舌苔薄黄,尖红,脉较数。前方中加枳壳10g 炒山楂六曲各15g 前胡9g。又服药1剂,下午未再发热,大便减少,但舌苔仍较腻,胸闷纳呆,继进和中化湿之剂,调理5天病愈出院。

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