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医案

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案一、 麻疹

龚××,一诊:痧子已布,四肢未透,咳呛痰粘,脉弦舌腻,邪未透达,慎防内陷,拟以宣化。

大力子4.5g 桔梗1.2g 荆芥3g 冬桑叶4.5g 苏全6g 紫菀3g 净蝉衣3g 防风3克.

二诊:痧子已布,四肢未透,咳呛稀少,鼻煽气促,脉弦舌腻,邪未透达,肺气不宣,慎防喘厥,仍以开肺达邪。

麻黄0.9g 梗通3g 白蒺藜6g 牛蒡子4.5g 苦杏仁9g 西河柳4.5g 前胡片4.5g 紫菀3g。

三诊:痧子已齐,身热未退,咳呛稀少,喘急较平,脉弦舌腻,邪热蕴遏,肺气不宣,慎防变幻,仍以宣肺达邪。

水炙麻黄0.9g 桔梗1.2g 苏子6g 牛蒡子4.5g 苦杏仁9g 紫菀3g 冬桑叶4.5g 梗通3克.

四诊:痧子太速,又布白pei,咳呛不畅,鼻煽气促,哭泣无泪,两目斜视,脉弦舌腻,邪湿互阻,肺气闭塞,慎防喘厥,仍以开肺.

水炙麻黄1.5g 苦杏仁9g 石决明15g 茅根1扎(去心),炙桑白皮6g 象贝母9g 紫菀3g 葶苈子3g 郁金4.5g 地栗梗9克.

五诊:痧后又布白pei,肌热较淡,咳呛已多,喘急未平,目斜已正,哭泣无泪,脉弦舌腻,肺闭未开,慎防厥逆,仍以开肺。

生麻黄1.2g 白芥子3g 茯苓9g 益元散9克(包),川桂枝0.9g 橘络3g 紫菀3g 地栗梗9g 葶苈子3g 郁金4.5g 石决明15g。

六诊:痧pei已回,身热亦退,咳呛已畅,喘急较平,脉弦舌腻,余邪未清,仍以宣肺。

水炙麻黄0.9g 炙桑皮6g 石决明15g 川桂枝0.9g 橘络6g 梗通3g 葶苈子3g 赤茯苓9g 白苏子9g 益元散9g(包)。

 

案二、 风痧

石××,

一诊:风痧已布,身热绵延,咳呛稀少,烦躁不安,脉浮舌腻,此系邪未透达,慎防变幻,不可玩视,拟以疏解。

大力子4.5g 桔梗1.2g 防风4.5g 前胡4.5g 苦杏仁9g 白蒺藜4.5g 桑

叶4.5g 荆芥4.5g。

二诊:风痧已布,四肢未透,便溏粘滞,烦躁不安,脉弦舌腻,此系邪湿互阻,慎防增剧,拟以宣化。

大力子4.5g 煨葛根4.5g 炒枳实4.5g 冬桑叶4.5g 银花炭6g 赤茯苓9克 蝉衣3g 山楂肉炭9g 车前子9g(包),鸡苏散9g(包)。

三诊:风痧已回,身热较热,咳呛未止,便溏粘滞,脉数舌薄,仍以宣化。

大力子4.5g 煨葛根4.5g 紫菀3g 桑叶4.5g 银花炭6g 扁豆衣9g 蝉衣3g 鸡苏散9g(包),白蒺藜6g。

 

案三、 咳喘

周××,

一诊:风邪袭肺,咳呛不畅,鼻煽气促,纳下呕吐,脉弦舌腻,此系邪痰互阻,慎防惊厥,拟以宣肺降逆。

生麻黄0.9g 白芥子3g 紫菀3g 淡干姜0.9g 枳实4.5g 伏龙肝6克(包),

半夏6g 姜川黄连0.9g。

二诊:呕吐已减,咳呛不畅,鼻煽气促,哭泣无泪,脉弦舌腻,究由肺闭未开,慎防喘厥,仍以开肺。

生麻黄0.9g 橘络3g 干菖蒲3g 川桂枝0.9g 枳实4.5g 益元散9g 姜半夏6g 紫菀3g。

三诊:呕吐已止,咳呛不畅,气逆喘促,四肢逆冷,脉细舌腻,此系肺闭未开,慎防厥逆,拟以温开。

黑附块3g 白芥子3g 白蒺藜4.5g 川桂枝0.9g 橘络3g 白苏子9g 水炙麻黄0.9g 紫菀3g。

四诊:咳呛已畅,喘急亦平,粘痰未清,身热绵延,脉细舌腻,究由邪痰互阻,慎防喘厥,仍以宣化。

水炙麻黄0.9g 半夏曲4.5g 梗通3g 大力子4.5g 橘络3g 焦麦芽9g 冬桑叶4.5g 白蒺藜6g 鸡苏散(包)9g。

 

案四、 吐泻

徐××,

一诊:便泄溏薄,肠鸣作响,纳下呕吐,胸痞不舒,脉弦舌腻,此系中焦不和,脾胃升降失司,慎防厥逆,拟以分清。

姜川黄连1.2g 姜半夏4.5g 扁豆衣9g 炮姜炭1.2g 藿梗9g 陈石榴皮6g

吴茱萸1.2g 赤茯苓9g 山楂肉炭9g 益元散(包)9g。

二诊:便泄已减,腹减未止,胸痞泛恶,烦躁不安,神疲嗜卧,脉弦舌厚,究由邪湿互阻,慎防增剧,仍以分清。

姜川黄连1.2g 姜半夏4.5g 扁豆衣9g 炮姜炭1.2g 猪苓、赤茯苓(各)6g 橘皮4.5g 淡吴茱萸1.2g 车前子(包)9g 梗通3g 益元散(包)9g。

三诊:纳下呕吐,腹痛不和,身热形寒,烦躁不安,脉弦舌腻,此系邪湿互阻,气分不宣,慎防厥逆,拟以苦降。

姜川黄连1.5g 藿梗9g 炒山楂炭9g 淡干姜1.5g 瓜蒌仁9g 大腹皮9g 姜半夏4.5g 枳实4.5g 郁金4.5g 玉枢丹0.9g。

四诊:呕吐已止,腹痛不和,便解不畅,烦躁不安,脉弦舌厚,究由邪积互阻,慎防厥逆,拟以通达。

制川厚朴1.5g 生川大黄6g 枳实4.5g 青皮陈皮4.5g 川萆xie9g 芒硝3g 山楂肉9g 猪苓、茯苓(各)6g 瓜蒌仁9g 腹皮9g。

五诊:呕吐已止,便解不畅,腹痛亦除,身热较淡,脉弦舌厚,究由邪积未清,慎防变幻,仍以通达。

制川厚朴1.5g 瓜蒌仁9g 芒硝3克(冲),川萆xie9g 炒枳实4.5g 槟榔3g 猪苓茯苓各6g 炒山楂肉9g 生川大黄6g 青皮陈皮各4.5g 益元散9克(包)。

 

案五、 泄泻

陈××,

一诊:便泄频薄,肠鸣作响,身热形寒,纳下呕吐,脉弦舌腻,此系邪湿互阻,慎防增剧,拟以疏和。

大豆卷9g 姜半夏4.5g 扁豆衣9g 益元散9g克(包) 前胡片4.5g 藿梗9g 陈石榴皮4.5g 冬桑叶4.5g 猪、茯苓(各)6g 梗通3g。

二诊:便泄频薄,肠鸣作响,身热绵延,哭泣无泪,脉弦舌腻,究由邪湿未清,慎防变幻,仍以疏泄。

大豆卷9g 猪苓茯苓各6g 扁豆衣9g 益元散9克(包),前胡片4.5g 车前子9克(包),煨葛根4.5g 冬桑叶4.5g 泽泻6g 山楂肉炭9g。

三诊:便泄频薄,肠鸣作响,身热较淡,纳下呕恶,脉数舌黄,此系中焦不和,慎防增剧,拟以分清。

姜川黄连1.2g 赤茯苓9g 大腹皮9g 益元散9克(包),淡干姜1.2g 车前子9g(包) 扁豆衣9g 姜半夏4.5g 枳实9g 陈石榴皮6g。

 

案六、 痢疾

刘××

一诊:痧后身热匝月,形瘦骨立,痢下杂色,哭泣无泪,脉弦舌腻,此系邪湿互阻,慎防厥逆,拟以宣肺化积。

水炙麻黄1.2g 煨葛根4.5g 猪苓茯苓各6g 大力子4.5g 黄芩炭4.5g 石决明15g 蝉衣3g 山楂肉9g 益元散9g(包) 梗通3g。

二诊:痧后身热绵延,痢下杂色,里急后重,卧寐不安,白pei已布,脉弦舌腻,此系邪湿互阻,慎防喘厥,仍以宣化。

水炙麻黄0.9g 猪苓、茯苓(各)6g 银花炭9g 大力子4.5g 车前子9g(包),山楂肉炭9g 冬桑叶4.5g 橘络3g 煨葛根4.5g 益元散9克(包)。

三诊:痧后身热绵延,痢下杂色,白pei已布,神蒙嗜卧,脉弦舌腻,究由邪湿互阻,慎防增剧,仍以清化。

煨葛根4.5g 赤茯苓9g 紫菀3g 银花炭9g 车前子9g(包) 莱菔子9g 山楂肉炭9g 竹叶30片,益元散9g(包) 梗通3克.

四诊:痧后白 pei又布,身热绵延,痢下杂色,里急后重,脉数舌薄,仍以清化。

煨葛根3g 赤茯苓9g 梗通3g 银花炭9g 车前子9g(包) 生米仁9g 山楂肉炭9g 郁金4.5g 莱菔甲9g 益元散9g(包)。

五诊:痧后又布白pei,身热绵延,神蒙嗜卧,痢下略稀,脉弦舌腻,究由邪湿互阻,慎防惊厥,仍以宣化。

大力子4.5g 煨葛根4.5g 梗通3g 冬桑叶4.5g 银花炭6g 益元散9克(包),猪苓、茯苓6g 紫菀3g 淡竹叶4.5g。

 

案七、 惊风

徐××

初诊:痉厥之后,身热3日,咳呛不畅,鼻煽气促,哭泣无泪,两目斜视,脉弦舌腻,此系邪湿互阻,肺气不宣,慎防喘厥,拟以开肺。

生麻黄1.2g 白芥子3g 苏合香丸1粒(化服),大力子4.5g 猪苓、茯苓(各)6g 石决明15g 冬桑叶4.5g 益元散9g(包) 紫菀3g。

二诊:痉厥未平,身热绵延,咳呛不畅,鼻煽气促,哭泣无泪,两目斜视,脉数舌燥,究由邪热内蕴,慎防喘厥,拟以宣肺。

生麻黄0.9g 远志3g 鲜石菖蒲3g 大力子4.5g 连翘6g 益元散9g(包) 冬桑叶4.5g 石决明15g 钩藤3g 另紫雪丹0.9g开水化服。

三诊:痉厥之后,身热延绵,咳嗽不畅,鼻煽气促,哭泣无泪,两目斜视,脉数舌绛,究由邪热内蕴,慎防厥逆,仍以宣化。

大力子4.5g 连翘壳6g 石决明15g 冬桑叶4.5g 苦杏仁9g 紫菀3g 生银花6g 象贝母9g 鸡苏散9g(包) 芦根1支(去节),钩藤9克(后下),另紫雪丹0.9g开水化服。

四诊:红痧白疹,隐滞不扬,撮唇弄舌,哭泣无泪,脉数舌绛,究由邪从热化,劫烁津液,慎防厥逆,拟以生津达邪。

石斛9g 银花9g 石决明15g 大力子4.5g 连翘4.5g 紫菀3g 芦根1支,冬桑叶4.5g 朱茯神9g 竹叶卷心6g。

 

案八、 惊风

徐××

一诊:痉厥屡作,四肢抽搐,两目斜视,脉弦舌腻,此系邪痰互阻,慎防再厥,拟以宣化。

牛蒡子4.5g 天竺黄3g 石决明15g 鲜石菖蒲3g 前胡4.5g 炒僵蚕9g 钩藤9g(后入) 朱灯心5扎 冬桑叶4.5g 陈胆星3g 薄荷1.5克(后入)。

二诊:痉厥已平,身热较淡,风痧已布,色淡不明,咳呛痰粘,烦躁不安已除,脉弦舌腻,邪热蕴遏,慎防变幻,仍以宣化。

大力子4.5g 苦杏仁9g 银花6g 石决明15g 冬桑叶4.5g 象贝母9g 连翘6g 芦根1支(去节),净蝉衣3g 郁金9g 鸡苏散9克(包)。

三诊:痉厥已平,红疹白(疒立口)已布,咳呛不畅,气逆喘促,脉弦舌腻,邪热内蕴,肺气不宣,慎防喘厥,仍以宣肺达邪。

生麻黄1.2g 苦杏仁9g 银花6g 紫菀3g 牛蒡子4.5g 象贝母9g 连翘6g 芦根1支(去节),葶苈子3g 郁金4.5g 石决明15g。

四诊:身热已退,神迷嗜卧,咳呛已多,喘急亦平,脉数舌薄,痰湿未清,仍以清化。

水炙麻黄0.9g 朱茯神9g 干菖蒲3g 冬桑叶4.5g 远志3g 石决明15g 川桂枝0.9g 益元散9g(包),地栗梗9g。

 

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