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一、匠心独运,辨证巧出机抒

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1.辨脓法:欲早泄毒,辨脓为疡医的绝技,夏氏验肿块,大者,以两手指并扰,取相对应位置,按于肿块两边内方,上下左右垂直方向更换位置接触;略小者,以两指相对放接触,更小者,不能用两手检查法,可用左手食指、拇指分开固定于肿块两侧,以右手食指按压脓腔中央,按压手按下后,固定手手指感觉液体冲击波者为应指。应指者为肿疡已转为脓疡。验活动性肿疡时,应先用一手固定肿块;验肌肉丰厚处肿疡时,两手不宜放在同一水平线上,应上下放,否则即使内未成脓,亦可有应指感,而误诊为有脓。

2.辨成漏:辨肛痈时,令患者咳,未溃者,咳则痛加;已溃或成漏者,咳则不痛。辨肋疽成管后,取一薄纸遮贴疮口上,令患者作深呼吸。纸随呼吸扇动者,则已穿膜成管。

3.辨损骨:肿疡损骨,局部胖肿恍亮,间有浅表青筋或红丝显露者,多损骨。溃疡损骨,凡疮口经久不愈,胬肉外翻若蕈状者,多损骨。指疔损骨,指疔初起皮肉中现黑点者,多损骨。

4.察指螺辨肺痈法:肺痈患者,手指必饱满若蚕蛾之腹,且随病情进退而涨 ,病趋重时,指螺日见鼓隆;病向愈时,指螺渐复如常。

5.察脐色而辨肠痈法:大肠痈,肚脐周围皮肤颜色应无变化。小肠痈患者脐色呈黄色者,多凶。盘肠痈患者脐色鲜红者,可治;脐色紫黑者,多凶。

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