出处：辽宁中医杂志1996年第11期508页

摘要：１ 临床资料

62例中，男34岁，女28例；HBV感染最短时间2个月，最长22年。口腔溃疡反复发作最短2周，最长15年。

２ 辨证分型

2.1 肝胆湿热型 共29例，占47%。

2.2 脾虚肝郁型 共9例，占15%。

2.3 肝阴不足型 共18例，占27%。

2.4 瘀毒内阻型 共6例，占9%。

3 HBV感染程度

62例中，11例为大三阳；17例为大三阳；15例为HBsAg阳性；10例为HBeAg阳性；9例为抗－HBe阳性。

4 治疗方法

肝胆湿热型用清肝利胆化湿法：主药有黄芩、白花蛇舌草、鸡骨草、丹皮、米仁等；脾虚肝郁型用健脾解郁法：主药有白术、太子参、生黄芪、平地木、郁金、枳壳等；肝阴不足型用养肝滋阴法：主药有生地、枸杞子、麦冬、北沙参、当归、炙鳖甲等；瘀毒内阻型用化瘀解毒法：主药有石见穿、炙鳖甲、炙鸡内金、莪术、延胡索、生牡蛎等；每人每天1帖，分2次煎，共取汁400ml，混匀后上午10时与下午4时各服200ml，15天为1疗程，4个疗程为期。溃疡局部用2.5%金霉素加地塞米松甘油涂擦。

5 结果

5.1 口腔溃疡 肝胆湿热型治愈26例，治愈率达90%；脾虚肝郁型治愈6例，治愈率达67%；肝阴不足型治愈16例，治愈率达89%；瘀毒内阻型治愈3例，治愈率达50%。其中7例不够理想，经延长疗效得到治愈。

5.2 HBV转阴率 HBsAg43项次阴转13项次占30%；HBeAg21项次阴转7项次占33%；抗一HBc28项次阴转6项次占21%；抗－HBe26项次增加到31项次，出现了3项次抗－HBs阳性。

6 讨论

口腔溃疡目前认为，口腔溃疡部分原因为免疫功能降低而导致感染。HBsAg阳性与肝癌之间有密切的关联，血清中有很强的传染性，HBV感染后伴后口腔溃疡的免疫理论机制有待于进一步的探讨。