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案十一、胃痛

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沈×× 女 44岁

1962年1月24日初诊:患者于1942年开始经常上腹痛,时发时好。1949年曾呕血及黑粪一次,但X线钡剂检查,胃肠系统未发现器质性病变。临床诊断为溃疡病。1958年开始血压偏高,140/110毫米汞柱。1962年初胃痛厉害,胃中有灼热饥嘈感,饥而不能多吃。如饿时不吃就会心慌汗出。嗳酸不多。失眠。早晨小腿浮肿。肝区有时作痛,肝肋下1.5cm,肝功能正常。超声波检查肝脏无异常。脉沉弦,舌质偏红无苔。中医辨证肝胃不和,肝旺胃弱之故。拟方半夏泻心汤加味。

处方:半夏9g 黄芩4.5g 黄连2.4g 太子参9g 茯苓9g 炒甘草3g 煅瓦楞子15g 7贴

1962年1月31日二诊:胃痛易饥,胃中饥得食则安,但纳食不多,口干苦引饮,肝区痛。下午腹胀气,心跳。大便干,痔疮出血。脉沉弦,舌苔薄白而望之干。以其症状未见减轻,乃改给芍药甘草汤加味。

处方:白芍9g 甘草4.5g 绿梅花4.5g 煅牡蛎15g 川楝子4.5g 白蒺藜9g 女贞子12g 7帖

1962年2月10日三诊:胃痛脘胀,大便日3~4次,质烂。便前腹下垂发胀。脉弦,舌正常。血压120/80毫米汞柱。根据脉证还属肝旺胃弱,再用半夏泻心汤加味治之。

处方:半夏9g 黄芩3g 太子参6g 高良姜1.5g 川黄连2.4g 炒甘草3g 白蒺藜9g 郁金4.5g 7帖

1962年2月17日四诊:此次再度进服半夏泻心汤七帖,胃痛脘胀减轻,大便转正常,容易心悸汗出,肝区痛,皮肤肿,脉弦,舌正常。前法有效,再予七帖。

处方:半夏9g 黄芩5g 太子参6g 高良姜1.5g 川黄连2.4g 炒甘草3g 浮小麦15g 白蒺藜9g 合欢皮12g

1962年2月24日五诊:自服半夏泻心汤以来,胃痛逐渐减轻,有时一二天不痛,肝区痛也减轻。口苦还有。大便日二次。舌正常,脉沉弦。血压120/80毫米汞柱。仍予上方巩固。

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