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案六、梅核气

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张×× 男 43岁

1964年8月17日初诊:主诉后脑发麻发痛,多见于早餐后与午后。夜寐不安。上楼时心慌悸。近二月喉头多粘痰,讲话时感咽中痛,喉科诊断为慢性喉炎,给青霉素喷雾四天而炎症消除。近日又出现新的苦楚,咽中好似有物堵塞,胃口欠佳,大便次数多呈不消化样。脉细弦而紧,舌净。西医诊断:慢性喉炎。中医辨证,据其咽中有物堵塞感,证属梅核气(该病人肝气郁阻,气机不利。表现为喉部有堵塞感),乃予半夏厚朴汤加减。

处方;半夏9g 川厚朴4.5g 紫苏4.5g 茯苓9g 陈皮4.5g 枳壳4.5g 甘草3g 五贴

1964年8月22日二诊:服前方5帖,仅仅感到胃中舒服,而咽中有物堵塞如前,又去喉科检查,无所发现。脉小弦,舌苔薄腻。因其头痛肩酸,予前方加味。

处方:半夏9g 川厚朴4.5g 紫苏4.5g 茯苓9g 藁本6g 蔓荆子9g 羌活4.5g 5帖

1964年8月27日三诊:服完上方5帖,头脑发麻发痛大减,咽中堵塞之物已消除,喉头粘痰也消除,夜眠转安,心慌悸也见减少。脉转缓和,舌净。病者要求原方再服,以巩固疗效。

处方:半夏9g 川厚朴4.5g 茯苓9g 紫苏4.5g 生姜2片 5帖

1964年10月5日患者因感冒来门诊,此次虽有咽痛与咳嗽,但无咽喉堵塞之感。从此也证实以前用半夏厚朴汤治疗梅核气确实有效。

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