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大黄片治疗婴儿肝炎综合征的临床及实验研究

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出处:中国中西医结合杂志 1994年7期432-433页

摘要:试用大黄片治疗婴儿肝炎综合征(简称婴肝)取得较好疗效,在此基础上又进行了动物实验,进一步证实其疗效并初步探讨了药物作用机理。

临床研究

临床资料

1 一般资料 随机分成2组,大黄组19例,利胆合剂组20例。男34例,女5例。年龄40~100天。病程1~90天。

2 临床及实验室检查 中医辨证:湿热型36例,寒湿型3例。于治疗期间用咖啡因比色 法取外周微量血测总胆红素,每周1次,直至恢复正常。

治疗方法 大黄每片为0.25g(上海中药一厂出品,相当于生药1g)。每次服0.5~1片,1日3次利胆合剂由茵陈、生大黄、山栀子、赤芍黄芩柴胡茯苓组成,每剂20ml,每次服10ml,1日2次,疗程4周,用1~2个疗程。

结果

两组黄疸消退时间(指皮肤、巩膜黄疸消退及血清胆红素恢复正常时间),大黄组4.32±1.85周(X±S,下同),利胆合剂组为4.35±1.73周(P>0.05),两组差异无显著意义。

临床疗效 利胆合剂组痊愈19例,无效1例,总有效率95%;大黄组痊愈14例,好转2例,无效3例,总有效率84.2%,两组疗效差异无显著性意义(P>0.05)。

实验研究

材料与方法

材料 实验动物选用200~300gSD雄性大鼠42只。α-萘异硫氰酸酯溶于麻油中配成7.5%溶液。大黄片深呈生理盐水配成25%悬液。

方法

大黄对血清胆红素(SB)及SGPT的影响。

大黄对胆汁流量的影响。

结果 大黄组及对照组服ANIT后胆红素及SGPT与正常组相比有明显上升,但大黄组较对照组升高幅度明显减低。

大黄组有明显的利胆作用。

讨论

我们进行了大黄片防治ANIT实验性黄疸模型的研究,结果表明,大黄片对ANIT引起的胆红素及SGPT升高有抑制作用,服大黄片后胆汁流量明显增加,推测该反应可能是大黄片降低胆红素机理之一。值得注意的是测定27例血甘胆酸用以判断肝功能价值优于常规SGPT测定,是一种敏感的肝功能指标。

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