古今名医-->当代名医-->施赛珠-->医案-->案七、林××,男,50岁,1998年1月门诊,门诊号84-677759。

案七、林××,男,50岁,1998年1月门诊,门诊号84-677759。

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患糖尿病6年,最高血糖19mmol/L,现口渴善饥已解,血糖控制在7.8mmol/L。但极其消瘦乏力,四肢麻木,伴针刺样疼痛难忍,背部发木,大便一日二解,舌苔薄白、脉细弦,宜益气养阴。活血通络。

处方:生黄芪15g 赤芍15g 丹参30g 川牛膝12g 延胡索12g 广地龙12g 苍术白术(各)10g 炙乳香6g 蜣螂虫10g 葛根15g 地鳖虫10g 生首乌15g 制大黄10g 地骨皮15g 红枣7枚。14帖。

二诊:两上肢麻木消失,两下肢麻木减轻,仍有较轻针刺感,大便一日二解,舌苔薄白、脉弦。仍按原方加减。上方去制大黄,加淮山药15g。14帖。

加用蜈蚣粉2g 全蝎粉2g 另冲服。

三诊:下肢麻木基本消失,唯肢软无力仍有,复查血糖70mmol/L苔厚腻,脉细。方用生黄芪15g 党参15g 山茱萸肉20g 丹参15g 川牛膝15g 延胡索15g 广地龙12g 赤芍15g 炙乳香6g 蜣螂虫10g 葛根14g 肉苁蓉12g 14帖。

巩固治疗,继用蜈蚣、全蝎粉治疗。

按:此例系糖尿病合并神经病变,系气阴二虚、兼有血瘀,重用虫类活血化瘀药治疗神经病变,对缓解疼痛有奏效,方中有蜣螂虫、地鳖虫以活血破血为主,再佐以蜈蚣、全蝎之摄内使其疗效更佳。蜈蚣、全蝎以研末冲服为上乘。

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