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案十一、刘××,女,32岁,门诊号91/29154

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初诊:94年3月21日

主诉:痰鸣气喘20余年,复发3个月

病史:干咳(+),痰(-),喘(+),哮(+),能平卧,胸闷,纳平,大便1-2日一行,干结不畅,已服氨茶硷1#

Bml数月。

查诊:苔淡黄腻,质暗红,脉细滑(102次/分)。

辨证:痰阻气道,郁而化热。

治法:开肺降逆,化痰定哮。

方药:平喘定哮二方加味

射干15g 炙麻黄5g 桑白皮10g 前胡15g 紫菀15g 款冬花10g 柴胡15g 黄芩15g 竹沥半夏15g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 丹参15g 炙苏子(包)15g 桃仁杏仁(各)10g 生谷芽麦芽(各)15g 7帖

龙星片4# 3/日 润肠片5# /晚

诊断:哮证(热哮)

支气管哮喘(迁延期)

二诊:94.4.1

干咳减轻,痰(-),哮喘每日仍有小发,胸闷稍减,口干喜热饮,大便稍烂,1~2行/日,苔薄黄腻,质暗红,脉细滑(100次/分),治拟原方出入。

上方-炙苏子 生谷芽、麦芽 +生米仁、熟米仁(各)15g 莱菔荚30g

山楂六曲(各)15g 生姜3片

龙星片4# 3/日

三诊:94.4.11

干咳基本已除,痰(-),喘亦减,一周内哮喘小发3次,用舒喘灵气雾剂后即可缓解,苔淡黄腻,脉细滑(95次/分)

自从服中药以后已停服氨茶硷。

上方+南沙参15g 麦冬15g 7帖 龙星片4# 3/日

按:痰热恋肺,气道不畅,发为哮喘,气郁而血行不利,瘀血内生,故于清化痰热,宣降肺气,理气活血,用药后即停服氨茶硷,咳痰喘诸症逐减。

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