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十三、惊痫案

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齐×,女,4岁。一诊:1969年5月9日。

主诉:患儿自今年3月起惊痫时发,日作一二十次不等,发时目瞪神呆,角弓反张,手足抽搐。

诊查:现面色带青,喉中痰鸣,胸痛闷胀,夜烦不安。两脉滑数,舌苔薄腻。

辨证:此系痰痫。

治法:先予豁痰攻逐。

处方:钩藤6g 竹沥30g(姜汁三滴兑入) 胆星3g 干菖蒲3g 龙齿15g 茯神9g 琥珀2.4g 白附子6g 天竺黄6g 远志6g。另用保赤散0.3g(分二次化服) 4帖

药后下痰甚多,症势舟驸。原方加抱龙丸一粒,连服药10剂,症情大减,痰少眠安。即以金箔镇心丸一料治本。

二诊:11月5日。据诉服上方药后曾有两月不发,但8月中因突遭异常雷响,极度震惊后痫症复作,抽掣连发,日夜数10次。为此又服金箔镇心丸一料,竟未见效。现肢搐阵作,发时神清,未闻痰鸣,复卧身颤,肢体诉痛。舌红无苔,脉弦而涩。盖突受雷惊,震动心肝,使血滞而筋失濡养,致风动而搐。改予王氏身痛逐瘀法活血行滞,养筋定搐。

处方:赤芍6g 桃仁6g 红花4.5g 当归9g 醋炒五灵脂9g 淮牛膝9g 丹参9g 党参9g 枳壳3g 生甘草3g 5帖

以后又连服5帖,痫定不发,随访知其症已平。

按:本例之治,分前后两个阶段,初时主因在痰,故用豁痰逐下之法,痰去而渐安。嗣后因突遭雷惊,痫搐大作,但其病因已变。经云“雷气通于心”,雷惊而心伤气乱,势必血行失常,筋脉不养,故搐且身痛也。身痛逐瘀汤方原治痹症身痛,现减去风药,增入丹参、党参扶神和血,使血行筋懦,其搐即定。

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