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案20 月经失调

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患者王×× 24岁 未婚 职业教师

初诊:99.8.25

因月经失调十年而就诊。14岁初潮以后,月经周期落后,经期延长达月余干净,量不多,用中西药无效。97.7.1→99.6一直服用EE加安宫,停药后又复发,此次经行历10余天未净,又加用EE加安宫。心烦懊(忄农),脉细软,舌苔薄质胖边有齿印。

妇科检查:外阴:阴毛略多,肛周少许

阴道、宫颈:扪之光

宫体:前位 正常大小

二侧:轻

测FSH、LH、E2,PRL、T、C、T3T4

拟诊:月经失调,PCOS?

柴胡9g 当归12g 白芍12g 薄荷(后下)6g 夏枯草12g 广郁金9g 淮小麦12g 炙甘草9g 川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14贴

B超

二诊:99.9.8

服药后尚称合度,性情较为宁静,脉细软,舌苔薄

柴胡9g 当归12g 白芍12g 薄荷(后下)6g 夏枯草12g 苏噜子12g 川芎9g 桃仁6g 红花6g 虎杖12g 马鞭草12g 茜草12g 14贴

 

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