主诉：患类风关已六年，手指及两踝关节肿胀，手指近端指关节疼痛较甚，开始服消炎痛能止痛，近二年又无效，又服双氢灭痛等，胃痛经常发作，饮食少进，夜不成寐，非常痛苦。晨起手足僵硬不利行动。

检查：两手手指近端关节呈梭形改变，两踝关节肿胀拒按，两目红丝，舌质红，少津。再追问大小便情况，小便色深，大便干结，而且小便气臭特甚，口腔经常有溃疡发出，其母在旁补充：经常脾气急躁，稍不称心即发怒。综合四诊，诊断为类风关，肝气偏旺。

处方：龙胆草5g 黄芩6g 焦山栀4.5g 生地12g 当归10g 赤芍9g 车前草10g 泽泻10g 香附9g 丹皮10g 陈皮4.5g 六一散10包

服药十五贴后，诸症轻减，再服10贴溲清便畅，再与内服防己黄芪汤加乌梢蛇、地龙、白僵蚕、全蝎、露蜂房等出入为治，目前病情稳定，服药巩固。