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二、二方四味,缓解挛急:

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挛急即痉挛、拘急之意。各种疼病中出现挛急症状的并不少见,在人体某一部位出现挛急,可发生一系列证候,如血流阻滞,气道梗塞、管道狭窄、肌肉挛缩抽搐、汗孔阻塞……,因此发生疼痛、梗阻、战栗、气闷、汗闭等等。在症状明显,病人痛苦之际,必先予以缓解,解除病苦、然后再追溯病原,这是急则治标之法,但确能解除病人痛苦。我在临床工作中常用佛手散和芍药甘草汤二方四味合用,取得一定疗效。此法并非我药剂,而是先师沈六吉,常用此四味治胃脘、肝胆之病疾痛有效,因此我作了进一步的了解。

佛手散(川芎当归两味)是徐文仲方,原是一张用于治疗妇人胎前产后诸疾,因其效如佛手之妙故名。因当归、川芎是血分要药,性温而味甘辛,以温能和血,甘能补血、辛能散血,施之以气郁血凝无不奏效,但用量当归必倍于川芎,因恐 辛窜太过。

芍药甘草汤是《伤寒论》方(第29条),原是治疗非桂枝汤证而误服桂枝汤后引起变证的治疗方法。是用芍药甘草汤益其阴,和其血,有使脚挛急能自伸之效。白芍味苦酸、性微寒,入肝经,有养血柔肝、敛阴平肝、缓急定痛的作用,现代药理报导,白芍含挥发油苯四酸、鞣质、树胶状物、脂肪油、芍药甙、芍药醇、芍药碱等成份,经药理试验对家兔的离体肠管和对大鼠在体胃及子宫平滑肌,有降低肌张力和抑制运动的作用。

总之白芍有养血、敛阴、缓急。养血可缓肝之急,敛阴可泻肝之火,缓急可以止痛。而甘草,其味甘,其性平,可入十二经,主要作用是补中益气,泻火解毒,润肺祛痰,缓和药性,缓急定痛。其中缓急定痛与白芍作用相似,现代药理报导,甘草浸膏有缓解平滑肌痉挛的作用。缓急即急者缓之,即有缓解痉挛之功。因此白芍与甘草同用,起了协同作用,更增其缓急定痛之功。

佛手散之和血,补血散血,加上芍药甘草汤的养血敛阴,缓急。真是相得益彰,以之治疗各种挛急证,效果明显。本人用本方治疗胆囊炎、胆结石、肾结石之疼痛;肌肉痉挛之收引作痛,以及周围小血管痉挛,脑血管痉挛等,甚至支气管痉挛,食管痉挛等等,根据自各不同情况而加味治疗,取得一定疗效。

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