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案十、血证

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王××,男,56岁。

初诊:血证脉忌有力而数,数属阳浮。病已脱血,气液大耗,真阴既惫,孤阳何依?胸闷心烦,虚里动跃,指麻震颤,内瘀尚滞。正气涣散,阳气暴脱之险,已迫眉睫;口渴懊nao,是有瘀阻液竭之显征。欲扶其正,奈失机用独参汤方。亟敛孤阳,冀其不致损越躁脱;清肃络瘀,望其不致复蹈狂吐。论治之方,即本乎此。

金钗石斛12g(先煎),杭白芍6g 炙龟版24g(先煎) 左牡蛎24g(先煎) 鲜藕汁一杯(分冲),黛蛤散15g(包煎) 煅花蕊石12g 小生地1.5g 墨旱莲9g 血余炭9g 炒黑丹皮9g 辰茯神15g 茜草炭6g 5帖。

二诊:脉数已趋和缓。浮阳渐能敛摄,络道瘀阻亦见清肃,故胸闷懊nao已舒,则不致复蹈狂吐之变。惟气液大耗,真阴虚惫,心营交伤;惊悸少寐,躁汗肢麻,脉来虚弦续当涵养气阴,益心安神为要。

小生地15g 苍龙齿18g(先煎) 西洋参9g 金钗斛12g(撕开,先煎) 辰茯神12g 墨旱莲12g 寸麦冬12g 夜交藤15g 浮小麦12g 杭白芍9g 炒丹皮6g 左牡蛎18g(先煎) 鲜藕汁1杯(分冲) 7帖。

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