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三、桂芍甘麦龙牡汤

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组成:川桂枝三分至六分 炒白芍9g 炙甘草3g 淮小麦15g 煅龙骨9g(先煎) 煅牡蛎六钱(先煎) 炒枣仁9g 红枣5枚

主治:自汗、形寒,或汗出烘热、汗后畏风,或兼心烦不宁、寐差多梦。脉濡滑,苔薄腻。

按:本方为桂枝汤加减而成,旨在调和营卫、安养心神。桂枝量小,不作发汗之用,白芍酸以制辛,取其敛汗和营之功,配以龙骨、牡蛎、淮小麦、枣仁增强收敛止汗、安神养心作用。程氏指出:“桂枝汤是发汗剂,不是止汗剂。但方药经过适当配伍后,亦可作止汗之用。桂枝汤的主证是自汗、恶风、发热,但热势并不高,如有些病人常出虚汗,又有些怕风,并无寒热,亦可用桂枝汤。我的经验是:用于发汗解表,重桂枝(4.5g),而轻芍药(4.5g~6g),并配合柴胡葛根羌活防风之类;用于止汗,重芍药(9g),而轻桂枝(0.9g~1.8g),并配合煅龙骨、煅牡蛎之类,常可获效。”

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