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第五节 经皮针活检

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经皮针活检是有价值的介入诊断方法,已应用于身体各部位、多器官病变。经皮针活检有三种活检方式,即细针抽吸活检、切割式活检与环钻式活检。三种活检所用活检针不同,适于不同部位病变的活检需要。

一、活检针

目前活检针种类很多,但大致可分三种:①抽吸针:针的口径较细,对组织损伤小,只能获得细胞学标本,如千叶(Chiba)针。②切割针:口径较粗,针尖具有不同形状,活检时可得到组织芯或组织碎块,可行病理学诊断。这类针很多,如Turner针、Rotex针等。③环钻针:主要用于骨组织病变的活检,针尖有尖锐的切割齿,便于过较硬的骨、软骨组织,取得组织学标本,如Franseen针等。

二.经皮针活检的导向方法

经皮针活检是在影像技术导向下进行,不同于开放式和盲目活检。常用的导向方法为透视、USG和CT。透视最简单,适用于能在透视下定位的病变,如肺部肿块、骨骼病变等。USG对实质器官的囊性或实体性肿物定向准确。USG可以显示活检针的针迹、针的导向方法(图6-2-5)。CT导向准确,但操作程序较超声导向复杂,多用于腹部、盆部和胸部病变活检。

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