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奇经篇第七

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一、〔督〕

(督之为言都也,行背部之中行,为阳脉之都纲。以其督领诸脉故名。其脉从 至头长四尺五寸)《难经》曰∶督脉起于下极之 (两阴两筋之间为篡,篡内深处为下极,其 会阴穴也,一名屏翳),并于脊里,上至风府(指穴在项后,入发际一寸,大筋宛宛中),入属于脑,上巅,循额,至鼻柱(附足太阳膀胱之脉,行抵龈交穴而终)。属阳脉之海(自上巅至此十二字,滑伯仁所增)。为病脊强而厥。《素问》曰∶起于少腹(起,非初起,亦犹任脉、冲脉,起于胞中),以下骨中央(下行于腰之横骨围之中央也),女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也,其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀(别络也),至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾(足少阴之络者,自股内后廉,贯脊属肾。足太阳络之外行者,循髀枢,络股阳而下,其中行者,下贯臀,至 中,与外行络合);与太阳起于目内 ,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂络肾(接绕臀而上行);其男子循茎下至篡,与女子等(自与太阳至此,皆督脉之别络也);其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央(自其少腹至此,并任脉之行而云,是督脉所系,则知任脉、冲脉、督脉名异而同体也)。

按∶《难经》滑氏言直行者,《素问》言别络,所以不同,任脉仿此。为病脊强反折(脊强者,五痉之总名,其症卒口噤,背反张而 。诸药不已,可灸身柱穴)。

《灵枢》曰∶督脉之别,名曰长强(按∶张世贤注《难经》以下极之 为长强穴,则此云别,名曰长强者,何也?

考之《图经》,下极在篡中,为会阴之穴,长强,在脊 端,居会阴之后,而东垣亦云,督脉出于会阴,根于长强,则其为两穴明矣。张氏之说非也),扶膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,有过者,取之所别也。

 

二、〔任〕

(任之为言妊也,女子得之妊养也,行腹部之中行,为人生养身之本。从胞中上注目,亦长四尺五寸)《素问》曰∶任脉起于中极之下(中极,穴名,在脐下四寸。其下则曲骨穴也,亦会阴穴之分),以上毛际,循腹里上关元(关元,在脐下三寸,附足厥阴肝经,为生化之原),至咽喉,上颐,循面入目(循承浆环唇,上至龈交分行,系两目下之中央,会承泣而终。承浆、承泣,并穴名,承浆在唇下陷中,承泣在目下七分)。

属阴脉之海(滑伯仁增此句)。为病,男子内结七疝(内结腹里,若结不通也。七疝者,一厥、二盘、三寒、四瘕、五附,六脉、七气也),女子带下瘕聚(瘕者,假物之形。其名有八,蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕也。聚者,聚而成块无常处也。瘕聚于腹,多因停血所致)。

《灵枢》曰∶任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也(滑伯仁曰∶督与任一原而二歧,督则由会阴而行背,任则由会阴而行腹。夫人身之有任督,犹天地之有子午。然人身之任督,以腹背言;天地之子午,以南北言,可以分可以合者也。分之以见阴阳之不杂,而合之以见浑沦之无间也,一而二,二而一者也。沈承之曰∶任督二脉,上则交于龈交,下则会于会阴,此二穴者,实二脉之枢纽也,故修养家,以五更漱咽津液,盖取二脉阴阳交会之气也)。

 

三、〔冲〕

(以其起于气冲故名。娄全善曰∶冲脉亦行身之前,挟任脉两旁,张世贤谓直冲于上者非)

《素问》曰∶冲脉起于气街(即气冲穴也,在少腹毛中两旁各二寸),并少阴之经(足少阴肾经也)。挟脐上行,至胸中而散。为病逆气里急(逆气,不上行也。里急,腹胀痛也)。《灵枢》曰∶冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,斜入 中,伏行 骨内廉( 骨,胫骨也),下至内股之后,入足下属而别,斜入踝;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出属跗上,下入大趾间,渗诸络以为足胫,此脉之常动者也。故别络结,则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣(张世贤谓∶《内经》言冲脉并足少阴之经,而《难经》却言并足阳明之经,不同,何也?盖足阳明胃经者,气冲脉之所发;足少阴肾经者,气冲脉之所行。一自其所行而言,一自其所发而言,故不同也。《灵枢》曰∶任脉,冲脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛,则澹渗皮肤,生毫毛)。

 

四、〔带〕

(周如束带,故名)《难经》曰∶带脉起于季胁,回身一周(季胁,章门穴也,一名胁 。在脐旁九寸,直季胁端,脾之募穴也。故洁古以为太阴所主,东垣以为脾之附经)。为病腹满,腰溶溶如坐水中。

刘河间曰∶妇人带下,由下焦湿热太甚,津液涌溢,从带脉淋沥而下也。

 

五、〔阳跷〕

(跷,捷也。两跷脉,各长八尺)《难经》曰∶阳跷脉,起于根中(根,足跟也),循外踝(申脉穴也,属足太阳膀胱经),上行入风池(穴名,在项后发际陷中)。为病阴缓而阳急(阴,曰里。阳,曰表。阴缓而阳急,里和而表病也,宜汗之)。滑伯仁曰∶阳跷本足太阳之别,合于太阳,其气上行,与足少阴会于章门之下,又与手阳明会于肩端,又与手、足太阳、阳维会于肩 ,从胛骨上廉又与手、足阳明会于口吻,及鼻两旁,又与任脉、足阳明会于目下。

娄全善曰∶经独言阴跷而不及阳跷,脱简故也。凡阳跷所会二十二穴∶〔申脉〕(足太阳外踝下),〔附阳〕(足太阳外踝上),〔仆参〕(足太阳跟骨上),〔居 〕(足少阳章门下),〔肩 〕(手阳明肩端),〔巨骨〕(手阳明肩上),〔 俞〕(手太阳肩胛上),〔地仓〕(足阳明口吻旁),〔巨 〕(足阳明鼻旁),〔承泣〕(足阳明目下),〔睛明〕(足太阳目内 )。

 

六、〔阴跷〕

《难经》曰∶阴跷脉亦起于跟中,循内踝(照海穴也,属足少阴肾经)上行,至咽喉,交贯、冲脉(与冲脉之浮于外者,会于咽喉也)。为病阳缓而阴急。《灵枢》曰∶跷脉者,少阴之别(足少阴也),起于然骨之后(然骨,俗呼孤拐骨),上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入 ,属目内 ,合于太阳、阳跷而上行。气并相还则为濡目(句),气不营则目不合(张洁古曰∶肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,其名为阳跷之络。肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,其名为阴跷之络)。

《灵枢》曰∶阴跷之气,独行五脏,不荣六腑,何也?曰∶气之不得无行也,如水之流,如日月之不休,故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。又曰∶跷脉有阴阳,何脉当其数?曰∶男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,不当数者为络也(愚按∶人之经脉,上下左右前后二十八脉,周身十六丈二尺,然必合跷、任、督三脉计之,方得此数。若但十二为一周,则积数少二丈四尺矣。当数,谓当十六丈二尺之数也。男子以阳跷当其数,则阳跷为经,阴跷为络。女子以阴跷当其数,则阴跷为经,阳跷为络)

一云∶两足跷脉各长七尺五寸,而阴跷所生在照海,以交信为 ,阴跷脉病者取此,凡四穴∶〔然骨〕(即然谷之次),〔交信〕(足少阴内踝上),〔照海〕(足少阴内踝下,在然谷之后),〔睛明〕(足太阳目内 )。

 

七、〔阳维〕

(维者,仅能维持经络于身,盈溢积蓄,不能环流灌溉于诸经也)《难经》曰∶阳维脉,起于诸阳会(诸阳皆会于头,风池、风府是也。或曰金门穴者非。盖风池乃足少阳、阳维之会,风府乃督脉、阳维之会,若金门则在足外踝骨下申脉穴下一寸,乃足太阳之 ,阳维之别属也。安得谓之会哉)。为病苦寒热(阳为卫气主表,故病在表而苦寒热)。

张洁古曰∶阳维,七维络诸阳。凡阳维所会二十四穴∶〔金门〕(足太阳外踝下),〔阳交〕(足少阳外踝上),〔 俞〕(手太阳肩之后),〔天 〕(手少阳缺盆上),〔肩井〕(足少阳肩上),〔阳白〕(足少阳眉之上),〔本神〕(足少阳眉上),〔临泣〕(足少阳眉上),〔正营〕(足少阳目窗上),〔脑空〕(足少阳枕骨下),〔风池〕(足少阳颞 后),〔风府〕(督脉后发际间),〔哑门〕(督脉风府后)。

 

八、〔阴维〕

《难经》曰∶阴维脉,起于诸阴交(诸阴皆会于足筑宾穴也,在内踝上 分中)。为病苦心痛(阴为营血,心主血,故病则心痛)。张洁古曰∶阴维八维络诸阴(《难经》曰∶阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。溶溶,缓慢貌),凡阴维脉会十二穴∶〔筑宾〕(足少阴内踝上),〔腹哀〕(足太阴乳下),〔大横〕(足太阴腹哀下),〔府舍〕(足太阴少腹下),〔期门〕(足厥阴乳下),〔天突)(任脉喉下),〔廉泉〕(任脉舌本下)。

 

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