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九、〔心包〕

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(一名心主,以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,与横膜相粘,而黄脂漫裹者,心也。

其漫脂之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也。心为君火,心包为相火,代君火行事。以用而言,则曰手心主;以经而言,则曰心包络,一经而二名也)《灵枢》曰∶手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包(心为五脏六腑之大主,诸邪之在心,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。胸中,当两乳之间,而为心主之外卫)

络,下膈,历络三焦(三焦,为脏腑之外卫,诸经皆无历字,独此有之,盖指上、中、下而言,上即膻中,中即中脘,下即脐下。故任脉之阴交穴,为三焦募也);其支者,循胸出胁,下腋三寸(肋上际为腋,腋下三寸天池也,手厥阴经始此),上抵腋下,循 内,行太阴、少阴之间(上抵腋下之天泉,循 内行太阴、少阴之间,以手之三阴厥阴在中也),入肘中,下臂,行两筋之间(入肘中,曲泽穴也,下臂行两脉之间, 门、间使、内关、大陵),入掌中指,循中指,出其端(入掌中,劳宫也。中指端,中冲也,手厥阴止于此),其支者,别掌中,循小指次指出其端(小指之次,即无名指也。其支者,自劳宫别行无名指端,而接乎手少阳也)。

其别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上系于心包,络心系。实则心痛,虚则为头强,而取之两筋间也(手厥阴之络,名内关,在掌后去腕二寸两筋间,别走手少阳者也。此经系心包,络心系,又出耳后,合少阳完骨之下。病取内关治之)。其正,别入渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合(手厥阴之正,其别而内行者,与少阴之脉同,自腋下三寸。足少阳渊腋之次,入胸中,属三焦,乃出循喉咙,行于耳后,合手、足少阳于完骨之下。此乃六合之五也)。其筋起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉(中指端,中冲之次也。循指入掌中,至掌后大陵之次,并手太阴之筋,上结于肘内廉曲泽之次),上臂阴,结腋下,下散前后挟胁(上臂阴天泉之次,由曲腋间,并太阴之筋,结于腋下,当天池之次下行,前后布散挟胁,联于手太阴、足少阳之筋。此经自掌至腋,皆刚筋也);其支者,入腋,散胸中,结于臂(此支者,自天池之分,入腋内,散于胸中。臂,当作贲。盖此支并太阴之筋,入散胸中,故同结于贲门也)。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中 大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热,盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

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