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第四节 心力衰竭病人的家庭护理

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急性心衰时,呼吸极度困难,口唇指甲因缺氧而发青紫,病人烦躁不安、出冷汗,咯大量白色或粉红色泡沫样血痰。遇这类情况应及时去医院急救。

心力衰竭的护理要点:

1.发现患有各种原因所致的心脏病,均应去医院治疗,在医生的指导下服药,休息,定期复查。肺心和风心病人主要是预防感染,避免感冒。肺原性心脏病病人注意排痰,或由他人协助拍背排痰。风湿性心脏病病人服用阿司匹林时,最好在饭中服用,以减少对胃粘膜的刺激。冠心病人可经常服用软化、扩张血管的药物以减少和避免心绞痛的发生,如舌下含硝酸甘油片。

2.病人服用洋地黄、地高辛等强心药物时,每次服药前应测脉搏,如每分钟低下60次,应停服1次,并把情况告诉医生,根据医嘱酌情减量。如食欲不振、恶心呕吐、腹泻、乏力、看东西有重影和发黄、总想睡觉或烦躁、心跳不规则等,都是药物中毒的表现,应停药即去医院诊治。使用利尿药加氯化钾时,应在饭后服用,以减少对胃刺激及引起恶心反应,并可加用桔子水服药。

3.饮食宜清淡易消化少刺激,禁食辣椒、浓茶或咖啡等。

尽量少吃含胆固醇高的食品如动物脂肪、内脏等,多吃豆制品、蔬菜和水果,夏天可多吃西瓜,不但可补充维生素C,还有利尿作用。根据医嘱,限制每天的食盐量。严重水肿时应少喝水,同时每顿饭不能吃得太饱,少量多餐以免增加心脏负担。

4.要注意稳定情绪,精神愉快,避免紧张激动、以免使病情加重。平时注意劳逸结合,睡眠充足,在医生指导下适当参加力所能及的工作和家务。根据个人身体情况,可以加强锻炼,如早晨起来散步、打太极拳或做广播操等,以增强体质,防止感冒。最好戒烟酒。要养成每天定时大便的习惯,保持大便通畅,防止便秘,因便秘引起焦虑、紧张用力,可使心衰加重,甚至有导致突然死亡的危险。应节制性生活,妇女要在医生指导下决定能否怀孕生育,否则可能会加重病情、危及生命。

5.观察病情变化和重病护理:冠心病人出现频繁心绞痛或心前区疼痛剧烈时,可能出现心肌梗塞,要急送医院救治。

风心病人发生左心房内血栓脱落,形成脑血管栓塞,造成失语偏瘫,应积极治疗,同时安慰鼓励病人,以增强恢复功能的信心。

心衰时,病人呼吸困难,可采取半卧位,即将上半身抬高,减轻心脏负担,使病人舒适。

对病情严重的心衰病人,应做好口腔及皮肤的清洁护理,预防褥疮发生,可协助照料日常生活及漱洗。待心脏功能改善后,要鼓励病人适当活动,以免卧床过久,可能引起下肢静脉血栓形成,导致肺动脉栓塞而危及生命。

 

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