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疥疮

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疥疮俗称“癞疥疮”,是一种接触传染的寄生虫性皮肤病,传染性很大,在家庭或集体宿舍中极易传播流行。引起疥疮的寄生虫是一种螨类昆虫,称为疥虫。疥疮的症状主要是皮肤瘙痒,尤以夜间睡眠时甚,这是由于在温暖的被褥里有利于疥虫活动所致。疥虫在白天往往隐伏不动,故较少引起瘙痒;一到晚上,疥虫活动频繁,进行交配,掘隧道,产卵,并排泄粪便刺激皮肤,使病人瘙痒难忍,夜不安眠。疥疮的皮疹主要是丘疹、小水疱、隧道(表现为弯弯曲曲的灰白色线条)和结节(常见于男性的阴囊和阴茎)。其中隧道和水疱是疥虫钻入皮肤引起的;丘疹和结节则是疥虫及其产物引起的过敏反应。皮疹好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧和外生殖器等部位。婴幼儿头、面部、手掌和足底也可发生。病程长的可发生湿疹样改变。此病由接触传染,直接接触疥疮病人,同床睡觉,与病人握手、玩耍均可传染发病。少数可间接传染,因疥虫离开宿主仍可存活3~6天之久,因此在旅店睡了病人睡过的床铺而被传染也相当多见,集体宿舍中互相坐床铺,接触病人衣物,如衣服、毛巾和被褥等,也可能传染,引起集体流行。冬天穿衣多,洗澡较少,疥虫容易隐藏和传染、发病机会较多,所以冬季应特别注意预防疥疮。

疥疮治疗较容易,只要认真抓药,常可在1周内治愈,但继发性病变则需时较久。灭疥药物最常用的是10%硫黄软膏。治疗药物与其使用方法具有同等的重要性。药物使用时必须注意以下方法和环节。

1.用药前先洗澡,然后用力将硫黄软膏擦于颈项以下的全身,有疮处多擦,无疮处少擦。每天早晚各1次,连续3天。

若有未愈的,可再将药擦在未愈部位,直至痊愈。

2.擦药期间不洗澡,不换衣,使药效不减弱,粘在衣服上的药也可消灭隐藏在衣服内的疥虫,使其无处逃脱,达到彻底消灭的目的。

3.在第四天洗澡更衣,将换下的衣服、被褥、床单和枕套等煮沸消毒。

4.家中或集体生活中的疥疮病人应同时治疗。

5.治愈后经1~2周重复检查1次,如无新皮疹发生,才能认为痊愈,因为疥虫卵需1~2周才能变成虫。

上述治疗方法非常重要,不能忽视任何一点,否则不易治好,且易复发。

预防最为重要,要避免与病人接触,有可疑症状,应及早请医生诊治,病人应注意个人卫生,用过的物品需及时消毒,应独睡一床,在未治愈前要避免与人握手。患儿不应进入托儿所或幼儿园,以防传染给其他儿童。疥疮病人穿过的衣服,用过的床单、被褥等应当煮沸消毒。不耐热的衣服,如尼龙制品,可在阳光下充分曝晒,并放置10天以上使用。旅馆、招待所等公共场所,一旦发现疥疮病人,应立即更换床铺卧具,并作消毒处理,以切断传染途径。

 

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