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二十一、〔耳〕

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统属足少阴肾经(《灵枢》曰∶耳者,肾之官也。又曰∶耳焦枯受尘垢者,病在骨。《中藏经》曰∶肾者精神之舍,性命之根,外通于耳。《素问》曰∶肾,在窍为耳。肾和则耳能闻五音矣。又曰∶肾者,主为外,使之远听,视耳好恶以知其性。故耳好,前居牙车者肾端正。注∶牙车,即颊车穴也,在耳下曲颔端陷中。耳偏高者,肾偏倾;耳高者,肾高;耳后陷者,肾下;耳坚者,肾坚;耳薄不坚者,肾脆。《玄珠》曰∶耳薄而黑或白者,肾败也。罗谦甫曰∶夫耳卒聋者,由肾气虚,为风邪所乘,抟于经络,随其血脉上入耳,正邪相抟,令卒聋也。肾虚有寒者,宜肉苁蓉丸、烧肾散;肾虚有热者,宜本事地黄丸)。又属手少阴心经、厥阴心主经(《素问》曰∶南方赤色,入通于心,开窍于耳。《灵枢》曰∶手心主之正,循喉咙出耳后,合少阳。赵以德曰∶心在窍为舌,以舌非孔窍,因寄窍于耳。肾治内之阴;心治外之阳。愚按∶手心主、手三焦之脉,皆心脉也。三焦之脉,入耳中,故心之窍通于耳。凡耳中肿痛之症,皆以心火治之。所谓治其阳也)。又属手少阳三焦经(《灵枢》曰∶手少阳之脉,上项系耳后,直上出耳上角。其支者,从耳后入耳中,出走耳前。是动则病耳聋,浑浑 。又曰∶手少阳之上,血气盛,则耳色美;血气皆少,则耳焦恶色。《素问》曰∶上部人,耳前之动脉,以候耳目之气。

注∶在耳前陷者中,动应于手,手少阳脉气所行也。又曰∶一阳独啸,少阳厥也,其终者耳聋。注∶啸者,耳中鸣如啸声也。胆及三焦脉皆入耳,故气逆上,则耳中鸣)。又属足少阳胆经(《灵枢》曰∶足少阳之脉,其支者从耳后入耳中,出走耳前。又曰∶足少阳之本,在窍阴之间,标在窗茏之前。窗茏者,耳也。《素问》曰∶伤寒三日,少阳受之,则胸胁痛而耳聋;九日,少阳病衰,耳聋微闻。李东垣曰∶少阳者,斜出于耳前后也。愚按此句,并证上文)。兼属足厥阴肝经(《灵枢》曰∶邪在肝,则两胁中痛,行善掣,或时脚肿,取耳间青脉,以去其掣。《素问》曰∶肝病气逆,则头痛,耳聋不聪。朱丹溪曰∶耳聋属热,少阳、厥阴热多,宜开痰、散风热,通圣散、滚痰丸之类。罗谦甫曰∶气逆耳聋有三,肝与三焦、小肠也。治法宜四物汤,吞龙荟丸降火,及复元通气散调气是也。许培元曰∶凡耳聋,耳中疼,皆属少阳之热,为易治。若耳聋,舌卷,唇青者,属厥阴,为难治也)。又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰∶手太阳之脉,循颈出,走太阳之前,结于耳后完骨。其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔。其病耳中鸣痛,又曰∶手太阳当曲颊,所生病者耳聋目黄。又曰∶足太阳之脉,其支者,从巅至耳上角。

《素问》曰∶太阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也)。又属手足阳明大肠、胃经(《灵枢》曰∶聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。又曰∶阳明根于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳也。又曰∶耳者,宗脉之所聚也。胃中空则宗脉虚,虚则下溜。脉有所竭者,故耳鸣。补客主人。《素问》曰∶头痛耳聋,九窍不利,肠胃之所生也。又曰∶邪客于手阳明之脉,令人耳聋,时不闻音)。又属手足少阴、太阴,足阳明五络之会(《素问》曰∶手足少阴、太阴,足阳明之五络,皆会于耳中,上络左角。五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。刺其足大趾内侧,后刺足心,后刺足中趾,后刺手大指内侧,后刺手心主、少阴锐骨之端,各一 立已。不已,以竹管吹其两耳,剃其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯。不能饮者,灌之立已。王启玄曰∶肺太阴之络,会于耳中,肺虚则少气,不能报息而耳聋)。

 

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