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十七、小儿哮喘

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小儿支气管哮主要是由嗜酸细胞、肥大细胞等共同参与的慢性气道炎症,是儿科常见病,临床以反复发作性喘憋,呼吸困难,咳嗽,胸闷为主要症状。

(一)发作期

1.寒喘

主症:咳喘痰鸣,痰涎清稀,舌淡苔白脉浮紧。,

(1)中成药:选用小青龙口服液、桂龙咳喘宁等。

(2)基本方药:射干麻杏石甘汤家、加减。、射干、麻黄杏仁、生石膏桑白皮葶苈子、苏子等。

2.热喘

症状:喘咳痰鸣,痰稠色黄,舌质红。苔黄腻,脉滑数。

(1)中成药:小儿咳喘宁口服液。

(2)基本方药:麻杏石甘汤加减。炙麻黄、杏仁、生石膏、射干、地龙、苏子、葶苈子、莱菔子青黛、蛤粉、白果

(二)缓解期

1.肺脾气虚

主症:倦怠乏力,纳少便溏,汗多易感冒,舌淡苔白,脉细弱。

(1)中成药:玉屏风颗粒。

(2)基本方药:六君子汤玉屏风散加减,黄芪党参白术茯苓陈皮半夏防风浮小麦、生牡蛎

2.脾肾两虚

主症:形寒肢冷,活动气喘,舌淡苔薄白,脉沉细。

(1)中成药:选用金匮肾气丸,槐杞黄颗粒、固本咳喘片。

(2)基本方药:金匮肾气丸加减,附子肉桂、熟地、山芋肉、山药补骨脂、仙灵脾、胡桃肉、五味子

3.肺肾阴虚

主症:颧红多汗,五心烦热,舌红少津,脉细数。

(1)中成药:麦味地黄丸

(2)基本方药:麦味地黄汤加减,生地、麦冬、生山药、山芋肉、百合乌梅、五味子、川贝母

 

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