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高危因素

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宫颈癌发病的高危因素有以下几方面:

早婚、早肓、多产的妇女 国外流行病学调查资料已肯定,性生活开始早的妇女发病率高。1979年山西省报道,18岁以前结婚者宫颈癌发病较25岁后结婚者高出20多倍。北京市普查的结果亦说明20岁以前结婚者的患病率比21~25岁结婚者高3~4倍,比26岁后结婚高7倍。上海市1985~1986年宫颈癌发病调查资料:宫颈癌患者平均结婚年龄为20.84岁。第一次性交年龄比第一次结婚年龄更重要,推迟性交年龄可下降宫颈癌的发生。初产年龄小的妇女宫颈癌发病高。北京市资料说明,宫颈癌的发病随分娩产次增加而上升,7胎以上妇女发病率为358.5/10万,分娩产次1~2胎为31.07/10万。上海市区1988年资料,宫颈癌病人的平均产次为5.35次。

性生活紊乱 修女及尼姑不易发生宫颈癌。有一份调查报告,报道了13000名加拿大尼姑中没有一个尼姑患宫颈癌。

上海医科大学公共卫生学院流行病学教研组在江西靖安县普查发现415名宫颈癌妇女,通过研究,证明性行为(包括本人、丈夫结婚次数及婚外性伴侣数)与宫颈癌发病有关。现在公认,宫颈癌的发生同性传播有关。资料证实,性交过早、妓女、男女双方多次结婚、双方性紊乱,宫颈癌发病高。

宫颈糜烂 据妇产科专家林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女宫颈癌发生率(0.73%)显著高于无宫颈糜烂的妇女(0.1%),尤其是有宫颈中度糜烂及重度糜烂的妇女。

包皮垢 在犹太妇女中很少发现宫颈癌的病人,很多资料说明在穆斯林教妇女中,宫颈癌的发病率很低。犹太人及穆斯林教有规定,凡男孩都要例行包皮环切的风俗,这些民族和宗教地区中妇女宫颈癌发生率低,提示了包皮垢与宫颈癌发生的关系。

经期及性交不卫生 经期不注意卫生:如月经垫不洁、经期性交、外阴不清洗;性交不卫生:人流后、产后阴道流血未止时性交;与外阴不洁的男子性交。在上述这种情况下,妇女容易患生殖道炎症,尤其是患子宫颈炎症,这些妇女将来患子宫颈癌的发生率高。

病毒感染 在宫颈癌的病因方面,近年来研究认为疱疹病毒Ⅱ型、EB病毒、人乳头瘤病毒与宫颈癌发病有关,有人发现Ⅱ型疱疹病毒感染的病人,宫颈癌发生率比对照组高6倍。近年来,国内外对人乳头瘤病毒进行了大量研究,认为人乳头瘤病毒16型、18型,国内江西研究出X1型与宫颈癌发病有关。宫颈癌病人中90%~95%感染人乳头瘤病毒。

年龄 宫颈癌发病随年龄增长而上升。上海市1985~1986年资料:宫颈癌病例中40岁以下发病的占4.21%。50岁及50岁以上发病的占95.79%,平均发病年龄65岁,最小发病年龄30岁,最大发病年龄89岁,我国大多地区及上海市宫颈癌病人年龄大多在40岁以上。

其他因素 国外有“宫颈癌高危丈夫”的提法,即妇女与这种高危丈夫在一起,患宫颈癌的发生率高。所谓宫颈癌高危丈夫是指有生殖道癌症、前妻有宫颈癌史以及性生活紊乱的男性。此外,宫颈癌的发生与精神创伤、社会经济条件和家族肿瘤史有关。

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