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病因病机

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食管癌的发病因素,祖国医学认为与七情郁结,脾胃受伤;气滞血瘀,痰湿凝结;饮食不洁,生活不节;气血亏损,脾肾虚弱;先天禀赋,父母遗传有关。其病机不外与下列三种原因有关。

1.饮食所伤:长期嗜饮烈酒,经常爱食酸辣腐臭、辛香燥热之品。《医碥·反胃噎膈》:“酒客多噎膈,饮热酒者尤多。”

2.精神因素:情志不遂,忧思伤脾,脾胃受伤,运化不健,津液不能输布而内聚成痰。恚怒伤肝,肝郁气滞、气郁日久可致血行不畅而成瘀,痰瘀互结,阻于食管而发为本病。

《内经·通评虚实论》:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”

3.正气内虚:气血亏虚作为内因与食管癌发病有关,朱丹溪说:“噎膈反胃各虽不同,病出一体,多由气血虚弱而成。”现代医学尚未证实食管癌的真正发病原因。但可能与热食、饮料、烟、酒各种调味品有一定关系,有的学者认为与亚硝胺关系密切,故对于含有较多的硝酸盐、亚硝酸盐食物,必须少食、慎食,如:酸菜、萝卜干、豆酱、发霉的肉类、鱼露、麦面、米类等。

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