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病因病机

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中医药学把性功能和肾功能紧密联系,然后根据肾和其他脏器组织的关系,把性功能和这些脏器组织联系上。阴阳两者之间,阳对性功能起直接的躯动和维持作用,而阴是阳的依托。所以和神是性功能的动力,精和血是性功能的基础。

关于性和肾的关系,最经典的描述,可见于《内经、上古天真论》。以后各种医籍中描述颇多,并不乏关于性的专著。

根据医籍和结合临床实践,可把老年人性功能减退的病因病机归纳如下:

1.肝气郁结:由于对性的传统思想观念和生理上对性的要求两者不协调,形成心理上的不平衡;工作或生活的压力、纠纷形成的心理障碍;性伴侣间感情不和谐;种种原因导致过去性生活快感的缺乏或长期缺乏性伴侣;由于性生活环境不良,而产生性交时的心情不佳;其他疾病造成的肝郁证,由于肝气郁结,气机受阻、上下不通,脾主之意和肾主之志皆不能发越而致性功能减退。

2.心脾两虚:工作或生活负担太重,思虑过度,劳心太过,饮食不思而致心脾两虚,心神先怯,脾气不充,心肾不交,任、督、带脉虚,致性功能减退。

3.痰血瘀阻:由于外伤或疾病造成痰血瘀阻,脉络不通,精、神、血、气不达于前阴,导致性功能减退。

4.湿热下注:由于不洁的性交或由于下阴失于保洁,湿毒之邪侵袭。其他疾病引起的湿热下注于前阴,气血错乱,血脉不通,引起性功能减退。

5.阴虚阳亢:手淫或梦淫太过,失精过多,月经不调,失血、过食辛辣、损伤阴液,各种疾病造成的肾阴损伤,都可以引起肾阳亢,导致性欲旺盛而心有余力不足。

6.肾阳不足:五脏虚损、房事过度,久病体虚、一切疾病所致的肾阳损伤,都会引起性功能减退。也是老年人性功能低下的最终的病机。

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